許多人步入中年後面臨體重增加的困擾，基因醫師張家銘分析指出，這往往不是個人努力或自律不足的問題，關鍵可能在於體內慢性發炎導致脂肪細胞與免疫細胞間的溝通大亂。他認為，與其一味節食或激烈運動，不如先著重降低體內發炎反應，近期一篇發表於《Nature Communications》的研究也為此觀點提供了新的科學佐證。
張家銘解釋，許多三、四十歲以上的人經歷過類似情況：飲食並未失控，甚至開始規律運動，體重卻不降反升，腰圍、血糖、膽固醇也同步亮起紅燈。他指出，這常讓人陷入自我懷疑，但問題核心或許是身體內部一場「溝通危機」。年輕時，脂肪組織內的脂肪幹細胞會釋放含有特定小分子核糖核酸(miR-145)的細胞外囊泡，如同傳遞「和平」訊息的信差，讓體內的巨噬細胞等免疫細胞保持穩定。
然而，根據張家銘引述的研究觀點，隨著年齡增長，脂肪幹細胞老化，釋放的這種訊號分子隨之減少。接收不到足夠「休息」指令的巨噬細胞便可能過度反應，導致脂肪組織整體進入慢性發炎狀態。這種被稱為「慢性發炎性老化」的狀況，不僅造成脂肪堆積，更可能引發胰島素阻抗、代謝功能失調等一連串健康問題，是中年人健康狀態下滑的開端。
因此，張家銘提出，面對中年發胖，首要步驟或許不是傳統認知的「燃脂」，而是先設法讓發炎狀態「冷靜」下來。他以家中Wi-Fi斷線比喻，遇到網路問題時，應先檢查路由器而非怪罪手機或頻繁刷新頁面；同理，應先修復細胞間如同「Wi-Fi訊號」般的溝通管道，也就是恢復關鍵的miRNA訊號傳遞，如此脂肪代謝機制才有機會重回正軌。
基於這個原理，張家銘建議調整生活方式以協助細胞恢復溝通能力。飲食方面，可多攝取富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油，以及含多酚類的綠茶、薑黃、莓果等天然抗發炎食材，這些可能有助於穩定脂肪幹細胞功能。運動方面，他認為間歇性有氧運動與阻力訓練，比長時間高強度跑步等可能對中年身體產生過度壓力的方式，更能有效促進脂肪代謝與幹細胞修復。同時，他也強調充足睡眠與壓力管理的重要性，因為慢性壓力會助長發炎，睡眠不足則會干擾miRNA的穩定性。
張家銘進一步提到，《Nature Communications》於2025年發表的該項研究，透過特殊設計的脂質體將miR-145訊號送回中年高脂飲食小鼠的巨噬細胞內，成功阻止了體重增加，並改善了胰島素阻抗與脂肪發炎現象。他認為，這項突破預示著未來體重管理可能朝向「訊號修復」發展，利用標靶傳送技術恢復細胞溝通，從源頭穩定脂肪組織秩序，達到更健康且不易反彈的成果。
最後，張家銘總結，許多人將中年發胖歸咎於意志力薄弱，但科學研究提示這更可能是細胞層級的「誤解」所致。他呼籲，與其不斷對抗脂肪或自我譴責，不如嘗試理解身體發出的訊號，透過修復與協調的方式，讓發炎平息，細胞恢復正常溝通，自然能找回健康平衡的狀態。
