我國近期諾羅病毒疫情升溫,春節期間腹瀉就醫人數創下近5年新高。重症醫師黃軒提醒,GII.17型病毒株捲土重來,這種病毒已消失八8年,現在基因重組變異,讓多數民眾缺乏抗體,恐引發多起群聚感染。監測顯示,近期群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐,尤其「未徹底加熱的海鮮」,如生蠔等,是高度風險來源。他建議近期避免生食貝類,以降低感染風險。
疾管署昨(11)日表示,春節後全國腹瀉門急診就診人次持續攀升,2025年第6週(2/2-2/8)達30萬2,644人次,為近5年(2021至2025年)同期最高。近4週共通報398起腹瀉群聚案件,同樣創下5年同期新高,檢驗陽性的群聚案件中,98.6%(212件)驗出諾羅病毒。
疾管署指出,在215起檢驗呈陽性的群聚案件中,高達98.6%(212件)驗出諾羅病毒。該病毒傳染力強,潛伏期約10至50小時,可透過食用受污染的食物或飲水傳播,也可能因與病人接觸、共用餐具、接觸病人分泌物或吸入相關飛沫而感染,常在校園、餐飲旅宿等場所引發大規模群聚事件。
諾羅病毒傳播速度驚人,潛伏期約10至50小時,平均24小時,發病後症狀明顯,患者會出現每日4至8次的水瀉,兒童尤易發生噴射狀嘔吐,並可能伴隨低度發燒,體溫約37.5至38.5°C,此外還會有腹部絞痛與肌肉痠痛。黃軒強調,5歲以下幼兒如果頻繁嘔吐,可能導致代謝性酸中毒,而老年人則須特別警覺脫水風險,應監測尿量與電解質平衡,以免病情惡化。
他提醒,預防諾羅病毒的關鍵在於衛生習慣與飲食安全,尤其需注意雙手清潔與環境消毒。由於酒精對諾羅病毒無效,應優先使用含次氯酸鈉(漂白水)的消毒劑來清潔環境。建議如廁後與進食前使用抗菌肥皂洗手至少20秒,特別注意指縫與甲溝部位。食品安全方面,貝類水產需加熱至85°C以上並持續90秒才能有效滅活病毒,此外,生熟食應使用不同砧板,以避免交叉污染。
若感染諾羅病毒,應避免在腹瀉期間為他人準備食物,即使症狀消退後,仍應再持續觀察48小時,防止病毒進一步傳播。環境消毒同樣是重要防線,處理嘔吐物時應戴上手套與口罩,並使用5,000ppm漂白水覆蓋污染區域至少30分鐘後再進行清潔。此外,門把、電梯按鍵等經常接觸的表面,應每日使用1,000ppm漂白水擦拭,以降低病毒殘留的風險。
目前諾羅病毒沒有特效藥,治療主要以支持性療法為主,補充水分與電解質至關重要,世界衛生組織(WHO)建議使用低滲透壓口服補液鹽來減少脫水風險。對於出現嚴重噁心嘔吐的患者,可使用Ondansetron舌下錠來減少兒童急診輸液的需求,但須在醫師指導下使用。他提醒,抗生素對諾羅病毒無效,濫用反而可能破壞腸道菌群,影響腸道修復。
黃軒強調,一旦出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等警訊,應立即就醫。他呼籲民眾提高警覺,落實手部衛生、飲食安全與環境消毒,以降低感染風險,保護自己與家人健康。相關衛教資訊可至疾管署全球資訊網查詢。