屏東東港安泰醫院日前發生重大火災,造成9人不幸罹難。事發時,有醫護人員背著重症病人從11樓逃生,但未能及時抵達安全地點。災難醫學專家、馬偕醫院院長室高級專員張國頌即對此指出,國內許多醫療院所的重症加護病房設置在10幾樓,在國外是「不可思議」的做法。他強調,重症病患應避免「往高處爬」,且空間「越寬越好」,以利緊急疏散。
關於醫院空間配置,張國頌建議,加護病房最好設在2樓或3樓,因為6樓以上的疏散難度大幅增加。高樓層則適合安排風險較低的單位,例如健診中心。雖然這些並非強制規定,但張國頌認為,醫院在規劃設計和防災演練時都應將此納入考量。他特別強調,醫院與一般大樓最大的不同在於許多病患無法自主行動,因此在防災規劃上更需謹慎。張國頌建議,醫療院所應特別關注火災、淹水、停電三大風險,並制定相應的預防和應變措施。
張國頌特別指出醫院內部的高風險區域,如加護病房、呼吸治療中心、手術室和洗腎室。他表示,這些地方在緊急情況下最容易出現問題,尤其是在人力不足的夜間或連假期間。針對疏散策略,他提出了「水平」和「垂直」兩種方案。水平疏散著重於將病患安置在同一樓層的安全區域,並優先疏散可自行離院的患者。垂直疏散則更為複雜,需要精心規劃逃生路線,包括樓梯、電梯的使用方式,以及在火災時可用的特殊通道。張國頌強調,移動重症或行動不便的病患是最大挑戰。
他舉例,一個樓層可能有數百名病患需要疏散,這不僅涉及人員移動,還需考慮醫療設備如呼吸器的調度,以及病歷資料的即時同步,以確保病患在轉移過程中能持續得到適當照顧。
他強調,醫院應在災難發生時立即成立「緊急應變中心」,作為資源調度和決策的核心。這不僅涉及院內資源的協調,更需要與其他醫療機構和政府部門建立緊密的合作網絡。張國頌指出,這種跨單位的協作可以大幅降低系統性失誤的風險,進而減少嚴重後果的發生。在預防和準備方面,張國頌指出,許多醫院的防災演練往往流於形式,未能真正達到預期效果。
他特別提到了一種常被忽視但極為有效的方法——桌上演練。這種模擬演練能夠在不影響日常醫療作業的情況下,有效發現潛在問題並制定應對策略。張國頌呼籲醫院管理層要認真對待這些演練,將其視為提升整體應變能力的關鍵環節,而非例行公事。