2025年健保總額協商陷入僵局,付費者與醫界代表意見相左。醫界要求增加247億元改善點值,遭付費者質疑排除弱勢、挪用公務預算。台灣醫院協會則抨擊政府縱容點值下滑,將財務責任轉嫁醫界,強調醫院難以持續承擔20餘年虧損。對此項協商破局是否會對民眾造成影響?健保署長石崇良表示,預計明年民眾健保費不變,並保證,罕見疾病用藥預算明年將增加且持續納入總額,病友可安心。
針對醫界要求增加247億元經費,石崇良詳細說明了預算計算方式。他指出,若按5.5%的高推估成長率計算,明年總額將達9286億元,比今年增加530億元。然而,經過計算公式運算,實際可協商金額僅174億元,涵蓋所有醫療部門。因此,醫院247億元的增額要求已超出可討論範圍,致使協商陷入僵局。
石崇良指出,明年健保總額雖有大幅成長,部分預算將轉由公務預算支應。他舉例說明,為促進癌症早期診斷與治療,明年公務預算將大幅提升癌症篩檢經費,從28億元增至68億元。不過,他也提醒,擴大篩檢範圍勢必會發現更多新病例,隨之而來的醫療費用增加,也將反映在健保總額的相應提高上。
石崇良強調,雖然早期篩檢會增加短期診療支出,長遠來看卻有利於健保財務。他特別指出,罕見疾病用藥預算將持續納入總額,且規模持續擴大。今年已達百億元,明年將進一步成長。他舉例說明,行政院額外撥款20億元支應罕藥,如最近SMA藥物全面開放給400名病友使用,藥費極高。石崇良保證,明年罕藥預算必定超越今年,呼籲病友安心。