本土疫情持續延燒,確診人數與居家隔離人數皆大增,使得各地衛生單位工作量大增。對此,指揮中心改實施3+4天居隔防疫政策,以縮短居家隔離天數與降低隔離人數。前疾管局長蘇益仁則表示,目前染疫者有99.6%為輕症,居家隔離政策應更為放寬,避免防疫體系崩潰。

蘇益仁指出,未來疫情將更加嚴峻,但目前染疫者有99.6%為輕症,且死亡與重症率已降至萬分之三,接近於流感,因此民眾不必過度恐慌,指揮中心也應考慮將其從第五類法定傳染病降為第四類。

蘇益仁認為,現今最關鍵的防疫重點為,如何減少居隔人數,避免浪費防疫資源。一定要減輕第一線衛生單位人員的工作壓力。他以3+4天居隔防疫政策為例,以第五類法定傳染病規定,確診者必須在24小時內通報,隨後再匡列接觸者,並發出居隔通知單。但若未來兩週染疫者愈來愈多,衛生單位人員將會累到人仰馬翻,恐造成防疫體系崩潰。因此,他建議先擬定相關配套措施,降低新冠肺炎傳染病等級。

蘇益仁也指出,由於現今染疫者多為輕症,因此若非接觸65歲以上年長者等高危險族群,而是已接種第三劑疫苗的18至60歲族群,由於疫苗保護力良好,應採取「以篩代隔」策略。只要第一次快篩陰性,3+4天居隔防疫政策就無異議,應改採取0+7天政策,且快篩資源有限,每2至3天快篩一次即可。

蘇益仁表示,會採取0+7天政策,主要是因為18至60歲族群即便染疫,其傳染力也不高。且國內防疫政策為減災而非清零。若再採用3+4天政策,將會使接觸者無法上班、上課,嚴重影響其日常生活與經濟活動。

以台灣新冠肺炎疫情估計,台灣自然感染率僅2%,約50萬人,即使台灣第三劑疫苗覆蓋率達六成多,若以日韓等國約二至三成的自然感染率計算,台灣將至少有600萬至700萬人口染疫,而這也可能是最終總感染人數。

蘇益仁認為,當計算完總感染人數後,急需規劃國內未來的防疫腳步,若嚴格管制,將使疫情期間拉長,若寬鬆管制,將使確診病例數激增。兩者皆為挑戰,因此目前防疫重點應為減少重症。而這也將取決於對年長者疫苗覆蓋率與口服抗病毒藥物的準備。

蘇益仁表示,「年長者接種第三劑疫苗覆蓋率,雖然已達六成,但第一劑、第二劑AZ疫苗的保護力幾乎都已消失。」因此年長者必須盡速接種第三劑疫苗。若年長者仍不願施打疫苗,則最好於未來2至3個月減少出門,降低染疫風險。

蘇益仁也指出,若年長者等高危險族群的疫苗覆蓋率無法提升,則須於感染初期,也就是24至48小時內,給予口服抗病毒藥物治療,以改善症狀、降低病毒量與傳染風險。

至於照顧幼兒的人,蘇益仁認為,最好一定要打滿三劑疫苗,並由年輕人來照顧。平時幼兒在家也應盡量不要接觸年長者,以防長輩染疫。