投書 不是「壞掉了」,只是需時間與此敏感共處! 論台灣思覺失調患者汙名化議題
2025.06.20 | 06:23
不是「壞掉了」,只是需時間與此敏感共處! 論台灣思覺失調患者汙名化議題 文.張天泰(教育博士、政治工作者) 根據英國衛報報導,英國消保團體「Which」針對小米和其他兩家製造商的氣炸鍋進行測試,發現有三款產品會追蹤客戶定位,甚至獲取用戶手機錄音許可,並將數據提供給中國企業的追蹤器,報告還點名中國品牌華為的Ultimate智慧手錶,宣稱該產品請求9個「有風險」的手機App權限許可,是所有測試設備中最多的,同樣有洩漏用戶隱私的風險。 在現實生活,卻有人整天認為自己手機被監聽控制,被窒息式監控。然而,我想起一件前檢察官成分享承辦過的案件。其案情如下小玟在案發前好幾年前開始出現情緒與焦慮症狀、思考混亂難以專注、難以執行或決定的狀況,導致完全無法工作,因為屢次曠職而被解雇。 在精神狀態已有問題,但小玟的精神症狀越來越惡化,在案發前三、四年開始出現妄想,幻想某分局偵查隊在他家裡裝監視器、偵防車系統隨時都在監視他、肚子裡被植入不明監控設備,但小玟一直以來毫無病識感。直到案發前一、兩年,小玟被醫生診斷他患有思覺失調症(舊稱精神分裂症)。 但小玟沒有病識感持續認為自己被監控偷聽,家人也沒有正確衛教觀念,沒有協助小玟配合醫生好好治療服藥。後來小玟完全不認為自己有病,他覺得自己是被國家機器迫害的被害人,並宣稱國家監視他和其家人、某分局偵防車跟蹤他,他要去機場接美國總統,要成為「老干媽」辣醬食企業家。後來,小玟因思覺失調患發作作案,於是被解送到地檢署,被檢察官聲押、法官裁定羈押。但小玟他進看守所的第一天,妄想監所管理員在監視他換衣服,於是出手毆打監所管理員,再加一條妨害公務。他的嚴重妄想與暴力傾向,不但讓監獄頭痛,也讓檢察官頭痛,最後,為了減輕法警與警察的戒護負擔,檢察官只好親自去看守所就訊,但是連他的律師都有點怕他,偵查時,律師縮在看守所偵查庭的角落,離他遠遠的。偵查中送司法精神鑑定,鑑定結果當然不是國家機器在監視他,而是精神思覺失調症的症狀——妄想系統化、幻聽干擾嚴重,更增被告認知功能缺損及混亂行為,最後。小玟沒有成為「老干媽」辣醬食企業家,而是被法院判刑與判決監護處分送去治療。 小玟被司法精神鑑定的思覺失調症(schizophrenia)是一種常見的重性精神障礙,屬精神病性障礙大類。其典型症狀為精神病性症狀(psychosis),即無法區分真實與虛幻,且伴有多種精神狀態的紊亂,涉及思維(如妄想、思維形式紊亂)、感知(如幻覺)、自我體驗(如感覺、衝動、思想或行為受外力控制的體驗)、認知(如注意力、語言記憶和社會認知受損)、意志力(如動機喪失)、情感(如情緒表達遲鈍)和行為(如怪異或無目的的行為、不可預測或不適當的干擾行為組織的情緒反應)。思覺失調症常與其他精神障礙共病,例如焦慮症、嚴重憂鬱疾患或物質使用障礙等。症狀通常逐漸地出現,且一般在成年早期開始,並持續一段長時間。 在台灣為去除精神病人汙名形象,台灣精神醫學會與社團法人中華民國康復之友聯盟,積極推廣「精神分裂症更換譯名運動」,已全面推動Schizophrenia中文譯名由「精神分裂症」更名為「思覺失調症」之相關配套事宜。而精神疾病只要尋求適當的醫療,一樣可以過正常的生活,如同美國華盛頓大學醫學博士丹尼爾費雪(Dr. Daniel Fisher),雖然曾因為疾病症狀影響,但始終勇敢面對疾病的挑戰,努力尋找康復之路,並成為哈佛大學精神科醫師,更獲美國布希總統聘任為總統精神衛生委員會委員。 勿將精神疾病汙名化,一直是我多年行動倡議的重點之一,包含已在媒體推出<防治憂鬱症三不:不貼標籤、不污名化、不責怪受害者>、<老師永不放棄孩子! 談幫助台灣孩子通過憂鬱症+自殺的生命難關>、<沒救到他都是我的錯!從《愛.子》談突破台灣防治自殺政策盲點>等倡議文章,事實上須強化每一個人的病識感,因精神疾病並非絕症,病識感是自我重塑的康復契機和保護機制。事實上,精神疾病並不是不可逆的絕症,它更像是一種「情緒系統的超載」或「感知力的失衡」。換句話說,是我們對世界的感應比一般人更敏銳,只是這份敏銳在沒有被正確引導時,常常被負面經驗和內在的無明所干擾,讓我們迷失其中,我們需要的是認識與接納,而不是恐懼與逃避。 思覺失調的康復,不只是一種「回到原點」,更是一場通往更深層自我認識的旅程。千萬請記住——你不是「壞掉了」,你只是需要時間,學習如何與這份特別的敏感和平共處,並從中找到屬於自己的光。故我特別呼籲精神病人並非如同媒體報導般的可怕,只要規則治療即可穩定於社區中生活,甚至對人群有貢獻,期待社會大眾能以正確的衛教觀念,正確面對疾病,戰勝它!正向態度接受思覺失調症病友。 最後,我再以〈窒息式監控〉,運用對話中的幽默巧思,讓台灣社會大眾正確看待思覺失調症病友。〈窒息式監控〉某甲:「昨天有一個好像劉德華的人,跟在我後面跟蹤騷擾,想要侵犯我耶!」某乙:「您是否也曾擔心天要塌了,地要下陷?您是否幻想自己被窒息式監控?建議您去台北榮總做健康檢查,因為你後面的人是台北市議員詹為元,另外他是議員新人卻非常認真做選民服務 ;還有,他本人不像劉德華!」