[Newtalk新聞] 富二代豪宅「藥愛」通往極樂世界 網紅嗑死異鄉 心理師提醒這些危害

近日發生數起因使用迷幻藥物或毒品不當，奪人性命的事件，對此，聊聊心理治療所所長張銘倫特別提醒，沉浸「藥愛」的人，要特別小心藥物的危害。

所謂「藥愛」（Chemsex，或稱Chem Fun），是指使用成癮性物質，即毒品，來輔助或增強性活動的行為。目的通常是為了提升性興奮感、愉悅度，或是解除抑制-讓人更放得開，有時也與尋求親密連結或排解寂寞等心理因素有關。

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「藥愛」的危險性在於，這種行為將性與毒品緊密結合，極容易導致成癮、增加進行不安全性行為的機率，進而大幅提高感染愛滋病（HIV）、梅毒、淋病等性傳染疾病的風險。用藥過量更可能導致猝死。

「藥愛」通常選用哪些毒品？其效用是什麼？張銘倫指出，

在「藥愛」場景中，常被選用的毒品多為中樞神經興奮劑或致幻劑，它們的效用往往直接針對性快感和抑制解除。

藥愛情境主要效用有 :

中樞神經興奮劑
甲基安非他命（冰毒、Tina、煙、Hi Fun）產生強烈欣快感、精神高度亢奮、性慾增強、延長性行為時間、消除疲勞。

甲氧麻黃酮（喵喵）作用類似甲基安非他命和MDMA，帶來興奮、多話、解除抑制、增強性快感。

中樞神經抑制劑/迷幻藥
GHB/GBL（G水）產生興奮、欣快感、解除抑制、性慾增加。極易過量，導致意識喪失、呼吸抑制甚至死亡。

MDMA（搖頭丸）產生興奮、親密感、感官加強。

K他命（愷他命）產生幻覺、欣快感、與現實脫離感、解除抑制。

此外，靜脈注射甲基安非他命（Slamming）是藥愛場景中風險極高的方式，會帶來更直接、更強烈的快感，但對身體和腦部的傷害更快、更巨大，且共用針具會增加感染愛滋和肝炎的風險。

至於「藥愛」如何導致成癮、上癮？ 張銘倫表示，毒品的成癮是一個涉及生理和心理的複雜過程，而「藥愛」則將這種成癮性更加強化：

1. 生理依賴（大腦獎勵機制）：

毒品會直接作用於大腦的「快樂中樞」，促使大腦釋放多巴胺（Dopamine）等神經傳導物質，產生強烈的欣快感。
大腦會將這種強烈的快感誤認為是「生存所必需」的獎勵。當毒品與性愛結合時，快感被加倍強化，使大腦將「毒品 性」建立起牢固的連結。

長期使用會導致大腦的獎勵機制被破壞和耐受性增加，使用者需要更高的劑量或更頻繁地使用才能達到同樣的效果。

2. 心理依賴（渴望與逃避）：

當藥效消退後，使用者會經歷戒斷症狀，如疲倦、憂鬱、焦慮、易怒、全身無力等強烈不悅感。

為了逃避這些痛苦的戒斷症狀，以及再次追求極致的「藥愛」快感，使用者會產生強烈的渴藥心理（Cravings），形成惡性循環。

張銘倫強調，在社會壓力、自我認同困境或內心孤單寂寞等心理因素的驅使下，使用者可能將「藥愛」視為快速獲得親密感、自信心或逃離現實的唯一出口，使得心理上的依賴更加難以擺脫。
不少人維持使用毒品是因為想要提神、減肥、享受靈魂出竅、軀體脫離，跳脫大腦意識層級，不過高潮後伴隨而來的是無盡的失落；長期興奮後，吸毒者便墜入憂鬱、無動機、沮喪和身心損傷的深淵當中。

張銘倫指出，毒品有其耐受性，需要一次比一次提高劑量，才能再達到先前欣快、狂喜（euphoria）的狀態，心理的依賴也會日益加深，俗稱「心癮」。吸毒後對認知、情緒的影響是，造成注意力不集中、坐不住、沒耐心、判斷思考能力下降、衝動控制能力變差、好爭辯，精神病症狀(疑心、妄想、聽幻覺、視幻覺、觸幻覺)、無喜樂、無動機，幾乎要成為一個行屍走肉（The Walking Dead）。

過去不少知名藝人都吸毒，他們為什麼吸毒呢？過去認為，大腦中的神經傳導物質加上酬賞機制的運作，讓吸毒者成癮，進而持續使用毒品。但在 70 年代，美國有位心理學家叫做布魯斯.亞歷山大，發現一件不一樣的事情。他發現將實驗老鼠「獨自」放在籠子裡面，實驗鼠會狂喝摻了海洛因或古柯鹼的水，導致上癮而致死。然而，在他佈置的一個「老鼠樂園」裡面- -有運動器材、遊具、充足的食物還有很多老鼠友伴，其中的老鼠絕少吸毒、上癮和死亡。

張銘倫表示，吸毒者不使用毒品的時候會累、想睡、愛吃、日夜顛倒、作息混亂、意志力薄弱，心理師這時候會衛教：三天不用，戒斷症狀緩解；三個月不用，大部分精神病症狀緩解，甚至消失；三年不用，腦功能復原，做事情會開始覺得有意思（恢復動機與喜樂）。

後續還需要追蹤吸毒者受同儕影響的情形、就業發展、是否持續參與醫療院所的戒癮計畫，還有日常作息是否規律。可以接受 CES 經顱微電流刺激治療，如同海洛因戒癮是長期服用較不傷害的美沙酮，讓 CES 帶來的鎮靜安眠置換毒品帶來的神遊感，還有神經生理回饋的治療，讓大腦額葉功能，包括計畫、執行、衝動控制這些能力，早日恢復往日水準。

黃明志(左)近期捲入謝侑芯命案，又涉嫌吸食毒品。   圖：翻攝自黃明志、謝侑芯IG