心臟外科手術的救命神膠「泰爾茂」(AQUABRID)因健保署給予價格太低,擬退出台灣市場。而且因為被列入健保給付,依法有錢也買不到。但衛福部次長林靜儀卻貼出各國比較資料反駁台灣價格沒有比較低。豈料,民眾黨立委陳昭姿今(2)日直接貼出會議資料稱,當時資料上, AQUABRID的國際比較根本就寫著「無資料」,林靜儀根本張冠李戴、魚目混珠要帶風向。

台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中日前臉書表示,「錯誤的政策比貪污更可怕」。2022年才在台灣上市的「泰爾茂」(AQUABRID)被健保賜死的。他說,主動脈剝離及主動脈瘤的外科手術,是非常困難且高風險的手術。其中重要原因之一,是即便非常精細地縫合,血管吻合口也常常會很容易出血。近年有了幾種外科手術凝膠,塗抹在接合處,可以減少針孔的出血,才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。

諶大中說,AQUABRID 就是其中一項非常好的產品。花一點錢,救一條命,也算值得吧。諶大中說,在過去幾年中,經常推薦病人自費選用。但5月1日起,大概病人就用不到了。因為,健保用一個令人震驚的低價把這項產品納入健保給付。今天業務代表來告訴我,這個價格他們公司不能賣,決定停止供貨。「生命無價,不管你是達官貴人,還是販夫走卒,以後誰也買不到了!」

不過,衛福部次長林靜儀隨後指出,手術封合劑為特殊醫材經申請提出至共擬會議通過,於今4月15日公告自5月1日生效。她還揭露各國相關價格:

泰爾茂產品為2g規格,台灣支付點數11831點。台灣支付價格與國際價格比較,日本:5586元(2mL)、13965(5ml)、27930元(10mL);韓國:1504元(2mL);澳洲:2671至6741元(2mL)、10769元(4ml)、24564元(10mL)。

林靜儀貼文後,卻引發醫界更大怒火。原來林靜儀拿的價格,是不同廠商的資料。而 AQUABRID 在共擬會議國際比價表格卻是寫著「無資料」。民眾黨立委陳昭姿直接在臉書貼出共擬會議資料痛批,「這不是健保政策,這是認知作戰」,林靜儀,用不同牌子的價格糊弄人民,真的以為大家都小腦袋?

陳昭姿說,手術封合劑AQUABRID 5月起退出台灣市場。這款許多臨床醫師重度倚賴、廣泛用於高風險主動脈手術的重要材料即將「消失」,許多醫師急得跳腳。「消失」不是因為沒用,不是因為效果差——而是因為健保給的價格太低,連廠商都不想玩了。但事情還沒結束,因為我們看到最離譜的不是廠商退出,而是政務次長林靜儀的發言。她說:「台灣健保給的點數比日本還高」、「廠商有不同意見可以提出啊」

結果事實是:她拿的根本是別家(CryoLife克優萊、Baxter百特)的價格來比泰爾茂(Terumo)的產品。

共擬會議國際比價表格裡清楚寫著「 AQUABRID 無資料」,她還敢硬貼出來說明合理。
廠商真的能「提出不同意見」嗎?還是說,只要一提出來,就得像投書《Lancet》的醫師一樣,被公審、被秋後算帳,最後從體制裡被「消音?」

陳昭姿說,這叫什麼?張冠李戴、魚目混珠、洗地帶風向。這不是健保政策,這是認知作戰,目的是讓大家搞不清楚到底發生什麼事。(最愛談認知作戰的不就是民進黨嗎?)也難怪網友會出來說「感謝大腦袋次長分享提油救火」、「價格比較像拿Toyota來嗆BMW」、「換了位置換了腦袋的最佳典範」。

陳昭姿說,她不是反對衛福部為健保的財務狀況把關,而是反對衛福部在未充分了解臨床需求與產品特色差異下,直接採用分類分組(grouping)、齊頭方式,對待所有的醫材與藥品,結果逼退優質醫材,造成劣幣驅逐良幣,然後還硬拗說「我給得夠多」。這不叫用心良苦,那叫自以為是。

陳昭姿說,「林次長,面對醫界實況,請你停止帶錯風向;面對人民健康,請你不要再把「錯數據」拿來當作「政策說帖」。錯的不是廠商太現實,是政策太傲慢。真正該下架的,不是Aquabrid,而是搞不清狀況還敢胡說八道的政務官」。

衛福部次長林靜儀臉書發文。   圖:林靜儀臉書