BNT疫苗今(22)日起正式在校園內給國、高中生接種，由於根據疫苗上市後資料，該疫苗接種後會出現罕見的心肌炎或心包膜炎副作用，較常發生於接種第二劑及年輕男性，令不少家長緊張。打完疫苗後心臟不舒服該怎辦？對此，心臟內科醫師劉中平直言，看醫生吧！即便真的是心肌炎，國際上已有完備的治療準則，大部分好好追蹤都可以痊癒。
劉中平今(22)日在臉書「劉中平醫師的心臟科筆記」發文，提到新冠肺炎疫苗終於正式在青少年接種，但一方面高興疫苗到了，另一方面也開始擔心副作用問題。他指出，打完疫苗後常有的問題如發高燒、畏寒、噁心、頭痛和全身肌肉酸痛等，這些症狀通常都是可以平安度過的，多休息、多喝水、需要的時候服用退燒藥，會幫忙緩解症狀。
但假如打完疫苗後發生心臟跳快、胸悶甚至心臟疼痛的情況怎麼辦呢？劉中平表示「看醫生呀，不然怎麼辦」疫苗打完之後的心臟症狀滿常見的，請民眾不用擔心，不管去一般診所、急診室、或是醫院的心臟科門診，醫生都會提供該有的處置。主要會做心電圖檢查，看是否有心律不整或是波型異常的變化；另外是驗血看是否有心肌炎的情況，也就是看心臟的肌肉是否有明顯的發炎導致心臟酵素上升，來評估心臟受損的嚴重程度。
如果醫師真的判斷是心肌炎該怎麼辦呢？「國際上已經有很完備的心肌炎治療準則，請放心交給醫生處理吧！」劉中平說明，目前BNT疫苗引發的，不論是心肌炎或是心包膜發炎都是可以治療的，大部分不會發生生命危險；有可能需要住院觀察，或是用藥緩解症狀。
一旦住院，心肌炎和心包膜炎可能的治療包括：止痛消炎藥來減少疼痛、免疫抑制療法減少心臟發炎以及心臟功能維持的藥物。比較擔心的是心臟發炎容易引發心律不整或是心臟衰竭，假如確診是心肌炎或心包膜炎，就要請心臟科醫師協助追蹤治療，視情況用藥或是評估住院照顧的需求，有少數可能需要加護病房觀察和使用心臟輔助儀器。
如果發生心肌炎，孩子以後怎麼辦呢？劉中平表示「大部分疫苗產生的心肌炎都可以完全恢復健康，好好追蹤就可以了」，建議避免劇烈運動、過度疲勞的情況，心臟發炎需要好好休息，讓心臟的功能有機會恢復，避免產生大量的細胞死亡或是纖維化的情況。「通常患者經過短期的休息都會恢復，只要功能沒有明顯異常，不需要長期使用藥物。」
他補充，副作用發生機率很低，「相對於新冠肺炎的危險，青少年打疫苗還是相對安全的」，只要好好觀察打疫苗之後的症狀，接種疫苗仍然是非常值得的！劉中平鼓勵同學們一起去接種BNT疫苗。
醫師表示，目前國際上對於心肌炎、心包膜炎症狀已經有完備的治療準則，只要多多注意施打後的症狀即可。 圖：翻攝自劉中平醫師的心臟科筆記臉書
