我的故事正在發生

我以祈禱公理正義 ，世界美好的心情一筆筆畫下美麗的百子蓮 。朋友問：妳好嗎？

我回答 ：我以畫取代淚

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我身上剛裝上的雙迴路導管 ，裝在右心房內側，我問美敦力醫療器材公司是否可以用酒精消毒？公司回答說不能用酒精消毒，因為會傷害材質。她說可以上網查沛霖卓導管組，衛福部有公告使用說明，於是我看了說明，上面寫不能在任何部位用丙酮，除了水溶性優碘 ……………異丙醇…………，總共列舉十幾樣可以用的消毒液和藥膏。    

於是我當天跟台大護理師反應，但沒人相信，她們繼續用混合酒精的克菌寧消毒，我先生也再次詢問藥廠，得到答案是一樣要用優碘不能用酒精。這是進入裝置導管洗腎第二週，我們拜託護長幫忙優碘消毒，她也同時問廠商，請廠商送來說明，但護長還是不願意相信，還要美國的資料，後來我發現護長是推拖時間，只把我當找麻煩個案，根本不在乎我說的傷害材質的重要性。

我為了求證廠商所說材質不能用的原因 ，於是我把衛福部公告的材質：（不透射線氨基甲酸乙酯） ，向化學材料博士詢問 ，對方說氨基甲酸乙酯跟酒精具有相溶 性 ，這也解答了廠商說不能用酒精的原因 ，相溶性意味可以破壞材質或許可能釋放出物質 。我還查到在酒類中發酵後時間久了會自然產生氨基甲酸乙酯 ，於是有國家針對酒類訂出氨基甲酸乙酯的含量 ，因為根據2007年國際癌症組織把氨基甲酸乙酯做了實驗 ，發現給老鼠吃或擦都會發生癌症 ，於是把氨基甲酸乙酯列為2A類致癌物 。

氨基甲酸乙酯進入體內靠肝臟代洩 ，其中有種會跟DNA結合成為基因致癌物 。我們數度向洗腎室護長拜託請她做好優碘消毒的sop，她說好 ，派了一位很客氣認真又善良的護理師 ，照顧我一週三次上針洗腎 ，她雖是用心但也是邊做邊研究 ，且這件事非她一個人就能夠完成 ，我觀察她消毒時也提出一些疑問，並建議參考2006年腎臟護理學會的三種優碘消毒法 ，但護理長仍然沒有表示 。

優碘消毒在台灣醫界最早有三消作法 ，即是用優碘等乾後 再用酒精擦掉 ，重覆三次 ，據說這是台灣醫界自己用的 ，在全球文獻中找不到 。台灣醫療上已不用優碘消毒傷口 ，因為優碘消毒感染率高 ，主要是優碘要等待乾才有殺菌效果 ，護理人員是否能確實執行無法掌控 ，於是2015年疾管署在請數家醫院實驗使用後證明克菌寧2%與酒精混合使用大幅降低感染 ，所以台大也正是使用這樣的消毒方式 ，優碘消毒她們不重視下 ，她們自己也不懂該如何做才是正確 ，卻閉門造車 ，既不參考腎臟護理學會方法 ，也不把流程作給感看 ，討論出最佳的優碘消毒法 。

我這兩週曝露在高風險中 ，因為沒有令人安心合乎無菌高標準的優碘消毒法 ，更重要的是優碘該等待乾才有殺菌作用 ，這等待時間也不願意確實執行規範 ，我們要求時她們才會勉強等30秒 ！！然後用食鹽水擦拭優碘過程也很隨性 ，依個人也有或多或少的差別 ，該如何減少食鹽水棉棒在空氣裡曝露的時間 ？該怎樣戴無菌手套下還可以自己拿棉棒 ，打開小支食鹽水滴在棉上 ？該怎樣讓打開的導管口不要在等優碘乾時曝露在空氣中過久 ，增加感染風險 ？所有的都沒有定案 ，所以我這兩週像實驗品一樣 ，沒人在乎是否會造成感染 ？

十幾年來我們感謝台大醫護 ，所以不願意把事情擴大 ，靜候院方協助 ，但時間給台大了 ，風險也栽進去 ，但今天7月4日已經快第三週 ，週四是我洗腎時間我不敢去，我被迫放棄一次透析 ，對一週三次透析十幾年的病人 ，除非有事，缺少洗腎會對身上的毒素 ，鉀 ，磷 ，水份的去除都有影響 ，這種困境是正常人在炎熱夏天可以恣意大口喝水吃冰不能想像的 ，洗腎者一天最多500cc水量，這水份包括吃食物水果 裡的水份還有喝的水份 ，少洗一次 ，等於三天半沒洗腎 ，每次洗腎前最高容許身上增加的重量是體重的5%，如果要加洗腎中間機器沖入水份 ，收針沖入水份 ，那只能吃喝多少 ，是難以想像的少 。  台大一拖再拖 ，甚至說出衛福部公告的仿單中消毒可以用異丙醇來證明是乙醇 ！以此證明酒精可以用於沛霖卓導管組消毒 。

為了對應台大的說法 ，我詢問我的研究所同學他是台大藥學系畢業 ，現職藥廠董事長 ，他說異丙醇是三個碳 ，乙醇是兩個碳 ，是不一樣的醇類 。另一位同學是中國醫藥大學藥學系畢業現職藥劑師 ，她說最多只能說相近似但不一樣 。 台大卻說一樣 ，請台大提出證據 ！！！

再者我要向台大提問 ：台大是否仔細聽藥廠所說不能用酒精的理由是傷害材質 ，就該先瞭解材質屬性 ，再研究是否屬實 。但是台大為了維護自己的自尊 ，專注在異丙醇上執著說異丙醇就是乙醇 ，可以用酒精 ，這不但本末倒置，也是不求慎解 ，置病人安全於不顧 。

而我都知道要去問問藥學家 ， 再回頭看最原始不能用酒精的原因是因為材質 ，問問化學材料專家不就是昭然若揭了 ！

最後我還要重申 ，據我所知台大不只我一人用沛霖卓導管 ，還有一些人也用此管透析 ，這好像是一場醫療風暴 ，我想到麻醉風爆  ，這是白色巨塔 ！

我不只是為了自己 ，也為了大多數仍然在用酒精消毒 ，甚至數年的病人 ，到底導管是否已經溶出物質 ？而我的導管才用了三週已經出現異狀 ，有照片為證 ，但就此台大隻字未提 ？是否別的病人導管也有異狀 ，台大也沒調查 ！

台大應該要儘快對此事件做詳細的說明 ，不要推拖時間 ，如果會有致癌物質溶出 ，這絕對不是件小事.會是醫界醜聞 ！

文／蕭培麗（前媒體工作者）

（文章僅代表作者觀點，不代表Newtalk新聞立場。）