輸精管結紮手術雖是常見避孕方式,但顧家醫療總院長顧芳瑜指出該手術仍有缺陷,不僅有千分之三的失敗率,且輸精管可能自行重新接通。他指出1名三寶爸術後因未遵醫囑,輸精管竟自行接通而生下第四胎。另外,若日後因婚姻變數想恢復生育能力,重接手術費用高昂且成功率不確定,呼籲民眾手術前要想清楚。
顧芳瑜表示,結紮雖是簡單手術且費用不高,但若想重新接通輸精管,不僅費用高昂,還可能無法如願自然受孕。他表示,診所常見衝動結紮後想重接輸精管的諮詢案例,根據他的觀察,大多與再婚或配偶有生育需求有關。
他指出,雖然男性不像女性會隨年齡逐漸喪失生育能力,但精蟲品質、活動力及數量仍會隨年紀增加而下降。輸精管重接手術除費用高昂外,重接後自然受孕機率也受限於妻子年齡與健康狀況。顧芳瑜分享一個案例,因病患太太已38歲,自然受孕機率有限,最後建議改考慮人工生殖更有效率,以免增加花費與心理壓力。
更令人意外的是結紮手術的失敗風險。顧芳瑜分享一位三寶爸案例,術後雖有遵醫囑排空約30次精液,3個月後檢驗僅餘十餘隻精蟲。醫師建議需完全排空才能不避孕,但他因嫌麻煩,當晚即未避孕,3個月後回診驚覺妻子懷孕,檢查發現輸精管自行接通且精蟲活力更強,最終生下第四胎後重新手術。
顧芳瑜呼籲,想結紮者切勿存僥倖心態,應遵醫囑確認完全無懷孕可能後才能進行性行為。他也建議,結紮不應倉促決定,須考量未來生育需求與人生規劃。若有生育需求,除了輸精管重接外,也可評估人工生殖等方式,以節省成本與風險,避免因一時衝動付出高昂代價。