急性心臟衰竭合併心因性休克是致命性極高的重症,尤其急性心肌炎與心肌病變經常突然發生,對青壯年患者威脅尤甚。若未能迅速診斷並提供即時治療,將對患者的預後產生嚴重影響。台大醫院今召開記者會,表示自2022年起引進新型心臟幫浦,不僅廣泛應用於高風險冠狀動脈心臟病的介入治療,近期更成功救治兩名病情危急的患者,一位為急性心肌炎患者,另一位則因急性心肌病變合併心因性休克陷入險境。

急性心肌炎的發生通常與病毒感染引發的免疫反應有關,這些免疫反應會攻擊心臟,導致心臟受損、功能大幅降低,進而引發全身供氧不足與多重器官衰竭。章魚壺心肌病變則多因生理或情緒壓力所致,儘管大多數為短暫性病變,但仍有部分患者會進一步發展為心因性休克並合併多重器官衰竭。在過去,這類患者多依賴葉克膜提供循環支持,但葉克膜可能對心臟功能造成進一步損害,且存在較高的併發症風險。

台大醫院引進的新型心臟幫浦則成為這些重症患者的新選擇。該設備以小型導管插入,能在穩定循環支持的同時有效降低心臟負擔,加速心臟修復。與葉克膜相比,新型心臟幫浦的導管直徑更小,術後可迅速止血,僅在鼠蹊部留下一個約0.5公分的小傷口,進一步降低了下肢血管相關併發症的風險,並大幅縮短患者的康復時間。

5月,薛小姐在搭火車返鄉途中突感身體不適,幾近昏厥,隨即在桃園下車就醫。由於病情危急,她被迅速轉診至台大醫院,經心臟內科團隊診斷為急性心肌炎。醫師判斷其狀況可能迅速惡化,因此即刻安排心肌切片檢查,並向家屬說明使用新型心臟幫浦的必要性。隨後,結合免疫球蛋白治療,薛小姐的心臟功能雖在短時間內急劇下降,但由於心臟幫浦的即時支持,整個治療過程中她未經歷呼吸窘迫,也不需使用呼吸器。僅5天後,她順利撤除心臟幫浦,住院11天後完全康復並出院,現已恢復正常生活。

10月底,朱小姐在慶生隔日出現胸痛與呼吸困難,就醫後轉診至台大醫院。經診斷為章魚壺心肌病變,她的病情迅速惡化,進展為心因性休克並合併多重器官衰竭。在加護病房團隊的評估下,醫師立即決定植入新型心臟幫浦以穩定其心臟功能和循環支持。治療5天後,朱小姐順利撤除心臟幫浦,並接受多團隊的後續照護,最終於住院1個月後康復出院,重返日常生活。

台大醫院心血管中心主任高憲立教授表示,急性心臟衰竭與心因性休克的處理需要爭分奪秒,若延誤治療,將導致不可逆的損傷甚至死亡。新型心臟幫浦自引進以來,不僅成功輔助多例高風險冠狀動脈心臟病患者完成心導管介入治療,更在急性心肌炎與心肌病變等危重患者的治療中發揮重要作用。與傳統葉克膜相比,該設備能同時提供有效的循環支持和減輕心臟負擔,大幅縮短患者的復原時間。高憲立教授強調,台大醫院未來將持續引進更多創新技術,提供更安全完善的治療,為患者健康提供最佳保障。