指揮中心日前宣布，第15期公費疫苗開放首劑接種AZ者第二劑可以選擇莫德納或BNT疫苗，不少人便在混打與否中糾結。對此，台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇認為並沒有什麼「最好的」施打組合，並表示：「如果要再選一次，我還是不會想要AZ混打莫德納。」去承擔嚴重的副作用風險。
陳昶宇於個人臉書發文，提到以他自己30多歲的年齡，染疫重症危險性本來就不高，兩劑AZ就很夠用了，「根本就不需要混打莫德納吃副作用全餐」，去承擔嚴重副作用的風險。
他表示看到有人鼓吹，只推薦AZ混打莫德納這個組合。「如果是針對40歲以上族群，那我其實也沒什麼意見」不同年齡層的施打策略不能一概而論，有些年輕族群光打一劑副作用較低的BNT，心臟就出問題了；12～15歲以下未成年族群甚至考慮只打一劑即可，因為第二劑的嚴重副作用機率，並不低於染疫重症的風險。
陳昶宇說明，稍微年長一點的年輕族群，其實染疫重症風險也不高，AZ第一劑副作用已經很強，好不容易打完沒問題，沒有血栓等嚴重副作用，現在又要補上莫德納第二劑。用最強的免疫反應催出最高的中和抗體，勢必也會面臨更強的發炎反應及心肌炎風險，「在重症死亡保護力相差不多的情況下，有必要承擔這樣的危險嗎？」
他分析，根據目前真實世界的保護力實證，AZ兩劑跟混打在「症狀感染」的保護力，相差最多10～20％左右，而「重症死亡」的保護力都超過9成，根本就相差無幾。多這20％「症狀感染」保護力，多算一點30％好了，也是幫助有限，比較可能有幫助的，大概就是完全還沒打疫苗的那一群。但到現在都還沒打疫苗的人，要他們接受這個最強副作用混打組合，來承擔最高的副作用風險，談何容易。
有人擔憂Delta病毒進入社區，AZ就會被打趴。但目前打了很多AZ的英國，看來也沒趴到哪去；有實施混打的德國，疫情狀況也沒比較好。陳昶宇總結，「基本上整體公衛防疫政策還是很重要」，各種疫苗廠牌或施打方式都有其好處及壞處，並沒有什麼是「最好」或是「唯一推薦」的疫苗施打組合。
陳昶宇醫師分析混打的利與弊。 圖：翻攝自陳昶宇臉書
