針對WHO(世衛組織)今年1月30日宣布武漢肺炎為「國際關注的突發公共衛生事件」(PHEIC),卻反對對中國進行旅遊限制,副總統陳建仁批評,如果無須旅遊警示,世衛何需宣告PHEIC?當時,全世界已經有19個國家有病例,超過8,000個確診案例,所以為時已晚。
陳建仁日前接受英國《每日電訊報》(The Daily Telegraph)專訪,總統府並於今(19)日上午公佈專訪全文。
陳建仁說,台灣在2003年爆發嚴重SARS疫情。學到三件事:審慎以對、迅速應變及超前部署。就審慎以對而言,監測全世界的新興傳染病,是非常重要的。回顧2002年,台灣很早就從香港得知爆發SARS疫情,當時以為不致快速蔓延,但並非如此。因此,他認為,對全世界所有新興傳染病的監測非常重要,特別是在這個區域。
陳建仁說,中國是個人口眾多的大國,是多種新興傳染病的發源地,除了2003年的SARS,還有2005年的H1N1禽流感、H7N9禽流感,以及這次的新型冠狀病毒。因為台灣緊鄰中國,所以必須十分謹慎地監測各種新興傳染病。幸運的是,12月31日,疾病管制署的同仁在PTT(電子布告欄)上,發現一則來自武漢的通告,疾管署副署長隨即在署內群組中分享,疾管署就發送電子郵件給中國疾病控制中心、世界衛生組織「國際衛生條例」(IHR)聯繫窗口。這就是審慎以對,小心監測周遭所有可能的疾病。
陳建仁說,其次,在必要時迅速發布旅遊警示。第三是強化邊境檢疫,檢測出所有境外移入病例。例如,這次台灣發現中國有不明原因的非典型肺炎傳染病,而且病患被隔離治療,這表示有人傳人的可能,所以台灣對武漢直航班機回來的所有乘客進行機上檢疫。強化邊境檢疫非常重要,對密切接觸者或從疫區來的乘客加強14天的居家檢疫也很重要。
陳建仁說,在SARS疫情時,發現院內感染特別危險,必須謹慎以對。升級傳染病醫療體系,尤其是醫院感染管制及為染疫者提供隔離病房也相當重要。必須有一個傳染病醫療防治的國家網絡。這次,台灣指定了幾家醫學中心,必須在各自的隔離病房照顧病人,避免把每位病患都送到同一家醫院,類此措施在任何疫情爆發前就得先規劃好。
陳建仁說,有關個人防護裝備,提供適當的個人防護裝備與其他醫療物資也很重要。當時台灣缺乏N95口罩,真的相當艱難,所以這次從中記取教訓,知道必須有一套口罩配發制度。也必須增加口罩的產量,多虧了口罩國家隊,台灣現在一天可以生產超過1,300萬片口罩。陳建仁說,下週預計每天可以有1,500萬片口罩。再來就是推廣衛生教育,讓民眾知道居家檢疫時該怎麼做,或者學童在學校時該怎麼做等等。衛生教育非常重要,風險溝通也是,我們必須讓所有的疫情資訊透明,資料開放系統絕對有必要。
對於其他設備,陳建仁說,有關呼吸器、隔離病房、及必要的負壓隔離病房,台灣在最大容量上,有2萬間隔離病房,14,000台呼吸器,這是台灣的情形。
陳建仁說,遺憾的是,亞洲國家受到新興傳染病衝擊的風險一向居高。當SARS疫情爆發時,包括越南河內、新加坡、香港等,都受到嚴重衝擊,這就是「生物定時炸彈」。新興疾病可能隨時出現,難以預料,所以大家都做了較好的防備,這也是香港及新加坡都做得很好的原因。韓國雖沒有歷經SARS疫情,但曾經爆發中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS)疫情,因此也學到經驗。當H5N1禽流感出現時,因為會傳人,致死率也很高。當時,韓國、日本及東南亞都高度警戒。
陳建仁說,基本上,這些國家處於比歐美國家人民更危險的境地,人們每次都從災難中汲取教訓,這點非常重要。但是隨著人與人的交流變得密切,世界似乎顯得越來越小,就像個地球村,都是一家人,當然要分享資訊,讓資訊透明,並快速知會大家。這就是世衛的任務,世衛一旦收到警示,就必須有警覺立即行動,並迅速因應。當2003年爆發SARS疫情時,世衛建立了「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)警示制度。
陳建仁說,2009年H1N1新流感發生時,第一起病例出現後約一個月,世衛宣告PHEIC。當時,只有三個國家受到衝擊,他們就宣告PHEIC,告訴大家:「有危險喔,大家要小心!」所以全世界都進行快篩,台灣也準備好瑞德西韋和克流感等抗病毒藥物。2009年5月爆發疫情,到了2009年9月,很快就研發出疫苗,因為大家迅速獲得警示。
陳建仁說,但這次的新冠病毒,據說去年12月初就出現第一起病例,也有傳言是12月中,但直到今年1月底世衛才宣告PHEIC。更糟的是,他們認為這個PHEIC只是受到全球關注的公衛緊急事件,不需要發出旅遊警示。
陳建仁說,「我難以理解的是,如果無須旅遊警示,世衛何需宣告PHEIC?當時,全世界已經有19個國家有病例,超過8,000個確診案例,所以為時已晚。我認為,接收到負責收集資訊者的通告後,所有國家都必須保持警覺,並迅速因應,這非常重要」。