新型心肌梗塞診斷超快!1小時就有結果

新頭殼newtalk | 丘秝榕 綜合報導
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心肌旋轉蛋白檢驗示意圖。   圖:群萃公關/提供
心肌旋轉蛋白檢驗示意圖。   圖:群萃公關/提供

醫療科技持續進步,原本需要6小時才能有結果的心肌梗塞診斷,現在有新方法,利用「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」就可以在1小時內得到結論,未來不但可以縮短患者滯留時間,還能提升急診效率,為更多需要急診救助的患者爭取時間。

日本東京順天堂大學醫學部附屬練馬病院心臟科井上健司Kenji Inoue醫師受亞太心臟學大會邀請,與李建璋醫師同台,發表首個針對亞洲「潛在心肌梗塞患者」進行「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」研究計劃成果。此計劃涵蓋日本及台灣共三家醫院、413位潛在心肌梗塞患者進行診斷,並將受試者分為排除組(Rule-out group)、觀察組(Observe group)、納入組(Rule-in group)。結果發現,171位排除組的患者,全都確診沒有心肌梗塞,陰性預測值(NPV)達100%,說明使用快速診斷流程可以協助40%的急診胸痛患者提早排除心肌梗塞,提早出院。

傳統心肌旋轉蛋白檢驗需要至少6小時間隔才能排除,新型高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗(Troponin T- high sensitive test) 問世後,目前最快1小時就可以排除心肌梗塞!根據臨床觀察,所有到急診的胸痛患者,最後有10%被診斷為急性冠心症症候群,對於急診室醫護人員而言,形成相當大的負擔。如果能儘早排除急診患者心肌梗塞的風險、加速入院或出院的決策,將可降低急診壅塞問題,因此,心肌梗塞的判斷,真的是分秒必爭!

此研究說明,亞洲人使用「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」之1小時快速診斷流程的安全性,使用快速診斷流程可以協助40%的急診胸痛患者提早排除心肌梗塞,提早出院,提升急診管理效率,更可將寶貴的急重症醫療資源做最合理的配置,急診留給真正急重症的病人使用!

李貽恆也強調,準確診斷心臟病至今仍是醫師面臨的最大挑戰之一!儘管歐洲治療指引提供了全面性的臨床數據,但這次亞洲研究結果更凸顯了高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗加快診斷流程應用於亞洲的適切性,台灣與亞洲及全球多數國家相似,心血管疾病的發生率持續上升,雖然在照護的標準及臨床應用上還有許多可以改善的空間,而這份研究成果正可以幫助我們持續確保患者的預後,將寶貴的急重症醫療資源做最合理的配置。

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