長期以來，我心裡一直有個疑問：同樣都是去牙科看診，為何有的診所掛號費是50元，有的是150元，甚至還有收到500元的，這當中標準為何？似乎從醫術和儀器設備也找不到答案。
直到前幾天，我上網查了相關新聞，才發現很多民眾也有類似的抱怨，為了避免這個亂象持續擴大，衛生署規定，從七月一日起，醫療機構的掛號費門診上限是150元、急診是300元，呼籲各家診所能配合。
然而，弔詭的是，這項規定並沒有強制執行力，像是道德勸說，針對超收掛號費的業者，衛生署在網站公布了名單，但沒有處理任何罰則，在金錢的誘惑之下，試問：哪家業者會乖乖下修掛號費呢？
醫療問題並不是我研究的專長，但以一個病人和民眾的立場，我希望主管機關能多幫大家的權益把關。尤其是，超收掛號費的現象在中醫和牙醫最普遍，民眾的需求性高，若缺乏完整而有效的規範，病人豈不是要被剝兩層皮？
另外，我也發現，真的很奇怪，台灣的主管機關很喜歡只訂出遊戲規則的「上限」，表面上看，是給了業者良心發揮的空間，但實際上很少有人願意跟錢過不去，最後就造成業者幾乎都設法往「上限」走。
以掛號費為例，規定門診費是0到150元，上限是150元，就讓業者彷彿拿到了尚方寶劍，盡量向上限靠攏。我實際了解我家附近的診所，只收掛號費50元的，寥寥無幾，大多是收100元，也有少數收150元。如果掛號費是150元，再加上50元以上的部分負擔，對收入不豐的家庭來說，還是會形成經濟壓力。
不僅掛號費只訂出「上限」，這讓我不禁聯想到信用卡的循環利息也只訂出上限，不得超過20％，導致多家業者多採18％到19.5％之間。後來，消基會出面要求，希望銀行能調降利率，銀行順水推舟調降了，但仔細去探就，做的還是表面功夫。
銀行針對信用好的、償還能力高的，去調降利息，信用能力不好的，大都維持現狀。所以，像我這種從來不用循環利息的人，銀行就把我的利息從19.8％調到13％，但問題是，我永遠也用不到啊，反而是那些經濟狀況不佳、極有機會用到循環利息者，利息始終維持在高檔。
政府常說要「苦民所苦」，高房價的問題，政府不知是沒有能力還是不願去解決，但至少類似這種掛號費、循環利率等民生小事，主管機關更應積極解決，否則真的很容易讓人民寒心。
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