急診醫師出走，成為台灣急症醫療體系大困境。衛福部擬試辦假日急症中心，但成效未知。趕在人力崩盤之前，各地醫院早已悄悄出招，找回急診退役醫師，解救燃燒殆盡的急診人力。
今年初，在醫院急診室工作十年以上的主治醫師小林（化名）毅然選擇離開，轉戰基層診所執業。他出走的主因，是希望有更彈性的排班時間陪伴家人，「急診醫師周末一定得值班一天，我的孩子已經3歲多了，周末我帶他出去玩的次數，十隻手指數得出來。」他苦笑。
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儘管離開急診前線，但小林對搶救患者的使命和熱情沒有消退，在診所執業的他，現在仍以「兼職」形式，每個月支援大約12班，在中部三家醫院急診室輪值，「兼職排班比較彈性，我也能繼續貢獻過去的專業，維持急救的手感和敏銳度。」
排班彈性 專任醫師得以喘息
急診醫師出走，成為台灣急症醫療體系面臨的大困境，但如今透過彈性制度，引導這些戰將「回流」，也成為救火的解方之一。
根據急診醫學會統計，2024年共有139名急診科醫師轉往其他科別或離開醫院，流失6.5％人力；今年初流感疫情肆虐，造成急診大壅塞，再掀一波離職潮，截至五月，又累計66名急診醫師出走。這波人力震盪下，如何留住現職，避免急診系統加速惡化，成為各醫院首要之務。
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位於台中市的長安醫院，就趕在人力崩盤前，預先調整制度「止血」。
這家地區醫院原有8名專任急診醫師，年初農曆春節後，一名醫師不堪壓力離職，為填補空缺，其餘醫師每個月須多排2至3班，工時拉長20到30小時。
當時，長安醫院急診醫學科主任醫師陳治圩預判，院內醫師工作量增加，可能導致更多人出走，陷入惡性循環。他觀察，身邊許多急診醫師剛到基層開業，初期沒有穩定客源，也需要一份固定收入。於是他靈機一動，鎖定剛退役的急診醫師，以兼職合作模式，邀請他們回醫院協助值班，果然找到三名願意回流的老戰友。
兼職醫師的加入，讓長安醫院急診科順利度過青黃不接的陣痛期。儘管七月醫院已補回新專任醫師，陳治圩仍與3名兼職醫師保持合作，每人每月固定排2到3班，讓現有8名專職醫師，每個月至少多休息一班，減少8到12小時的工時。
儘管沒有大幅減輕工作量，但在兼職醫師支援下，專任醫師排班多了份彈性。不但能讓醫師在周末輪休喘息，及時調度班次，也讓未來有意退場的醫師，得以漸漸減少工作量，延緩衝擊。
陳治圩表示，院內現有兩名專任急診醫師，正在進修運動醫學、亞健康族群體重管理，未來希望到基層執業。納入兼職人力後，專任醫師可用「減班」方式慢慢退場，不會讓醫院瞬間失去一名專任人力，應接不暇。
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圖：今周刊／提供
