一名9歲女童在流感退燒後返校，雖然自覺體力恢復，但仍感到小腿痠痛，她不以為意參加體育課跑步。沒想到症狀急速惡化，甚至痛到無法行走，緊急送至衛福部彰化醫院後，才發現竟是罕見的「橫紋肌溶解症」。小兒專科醫指出，女童因未痊癒即運動，且未用抗病毒藥，導致病程延長並併發橫紋肌溶解症。
醫院指出，這名黃姓女童在送醫時，雙腿已僵硬到難以走路。追溯病史發現，她在1週前出現咳嗽、發燒與全身肌肉痠痛，經診所檢驗確診為A型流感，並服藥數日後退燒。因為自覺康復，她重返校園，還參加跑步、丟飛盤等課程，卻在運動後出現更劇烈的疼痛。
小兒科主任馬瑞杉說明，進一步檢查發現，女童的肌酸磷化酶（CPK）指數飆升至1萬以上（正常值小於300 U/L），因此確診為橫紋肌溶解症。經住院治療5天後，病情獲得控制，已順利出院。
橫紋肌溶解症是因肌肉受到急性損傷導致細胞壞死，進而釋放出大量肌肉成分進入血液。最常見原因包括過度運動、長時間壓迫、藥物或毒性物質影響，以及病毒感染。若嚴重惡化，會進一步影響腎臟功能，甚至危及生命。馬瑞杉指出，感染流感時，肌肉痠痛本就常見，但併發橫紋肌溶解症的情況極為罕見。這次病例推測，與女童尚未完全康復就投入劇烈活動有關，加上並未使用克流感等抗病毒藥物，使得病程延長，最終引發嚴重併發症。
自10月起，公費流感疫苗將正式開打，他也再次強調，即使目前還未進入流感高峰，隨著冬季將至，疫情恐怕會快速升溫，建議符合資格的民眾應盡快接種，其他人也可考慮自費施打，降低感染後轉為重症的風險。此外，馬瑞杉提醒，若不幸感染流感，即使沒有健保給付，也應考慮自費使用抗病毒藥物，並避免進行劇烈活動，才能有效降低病情惡化與併發症風險。
馬瑞杉醫師表示，流感雖常見肌肉痠痛，但女童因未痊癒即運動，且未用抗病毒藥，導致病程延長並併發橫紋肌溶解症。 圖：彰化醫院 / 提供
