麻疹個案已創我國5年來新高！近期中部醫院爆發麻疹群聚感染持續延燒，疾管署統計至(7)日，確診病例攀升至16人，接觸者追蹤人數暴增至3123名。由於部分確診者曾搭乘高鐵及大眾運輸工具往來台北、台中及高雄等地區，各縣市衛生單位已陸續公布確診者足跡。麻疹傳染力極高，有醫生形容麻疹病毒「走過路過就可能被傳染，甚至1人傳染10人！根本是病毒界的葉問」。哪些人需要打疫苗？得過麻疹了還會得嗎？麻疹就是德國麻疹嗎？本刊為民眾匯整了各項關於麻疹大哉問，一次搞懂。
Ｑ1：麻疹和德國麻疹和蕁麻疹一樣嗎？
Ａ1：不一樣。這三種疾病症狀相似，但病因和傳染途徑不同。麻疹和德國麻疹都是病毒感染引起的急性傳染病，主要經由飛沫傳播，而蕁麻疹是一種過敏反應，常見的致敏原包括食物、藥物等。
Ｑ2：什麼是麻疹？
Ａ2：據衛福部網站資料顯示，麻疹是傳染力極強的病毒性疾病，主要症狀為出疹、發燒，有時伴隨咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光、流淚水或眼睛發紅），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。麻疹可以經由飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，甚至可經由空氣傳染，麻疹的可傳染期為出疹前後4天，在麻疹個案可傳染期若曾與其同處在一個空間，或在2小時內經過其曾經活動或停留之封閉空間，都可能暴露到麻疹病毒而被感染。
Ｑ3：什麼是德國麻疹？
Ａ3：據衛福部網站指出，德國麻疹（又稱「風疹」）也是傳染力很強的病毒性疾病，主要症狀為出疹、發燒、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，部分感染者會有關節炎或關節痛（特別是年輕女性）。德國麻疹可以經由飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，可傳染期為出疹前後7天。德國麻疹對於孕婦的影響比較大，因為德國麻疹病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、流產，或胎兒主要器官受損導致先天性缺陷（先天性德國麻疹症候群），若於懷孕最初10週內感染，出生的嬰兒有高達90%的機會有先天性缺陷。
Ｑ4：什麼是蕁麻疹？
Ａ4：「中國醫藥大學附設醫院」網站衛教資料指出，蕁麻疹俗稱風疹塊，是一種常見之皮膚疾患。它的症狀是暫時性、搔癢性、浮起之塊樣水腫（膨疹），通常在數小時內自動消失，但不久可能又會在身體其他部位出現。但是除了常見之皮膚症狀外，嚴重時也可合併有全身性之症狀，如關節腫痛、口唇及眼皮浮腫（血管性水腫）、腹痛、呼吸困難，甚至過敏性休克。尋麻疹一般分為急性及慢性兩類；急性蕁麻疹通常可以找到原因，一般病情在數小時～數週期內漸漸改善。食物與藥物是最常見引起蕁麻疹的原因。
Ｑ5：打疫苗就能完全預防麻疹嗎？得過麻疹的還會再染疫嗎？
Ａ5：接種麻疹疫苗可以有效預防麻疹，但並非百分之百。即使接種疫苗，仍有少數人可能感染，但症狀通常較輕微。而曾經感染過麻疹的人，通常會獲得終身免疫力。
Ｑ6：為什麼1981年後出生的人要接種疫苗？
Ａ6：台大公衛學院教授陳秀熙接受媒體訪問時指出，1980年以前，台灣尚未實施麻疹疫苗接種計畫，民眾多透過自然感染產生免疫力，且保護效果較為持久；1980年後隨疫苗接種計畫推行，民眾雖較不易自然感染，但疫苗保護力大約僅能維持10年，因此建議補打追加劑，以延續防護效果。
黃紹基醫師也曾在其粉專「小基醫家愛叮嚀」中說明，台灣自1981年起全面施打MMR（麻疹/德國麻疹/腮腺炎）疫苗，保護力可達95%以上，抗體可持續約20年。目前台灣兒童在滿1歲及5歲至入學前，各接種一劑MMR疫苗。若距離前次接種未滿20年的民眾，理論上仍在保護期內，但保護力會隨時間遞減，建議可自費檢測抗體。若不確定接種或感染史的民眾，建議可先進行抗體檢測，若無抗體者可考慮自費接種MMR疫苗。他特別提醒，接種疫苗後需要2週時間才能產生足夠的保護力。
Ｑ7：麻疹該如何治療？
Ａ7：「新莊波力親子診所」曾於臉書指出，麻疹初期症狀類似感冒，包括發燒、鼻炎、結膜炎及咳嗽，發燒約3至4天後，患者口腔黏膜會出現柯氏斑點，隨後在7至18天內，紅疹自耳部開始蔓延至全身，病程持續4至7天。嬰幼兒感染麻疹後，可能併發耳炎、肺炎與腦炎，甚至致死率可高達5%至10%。診所提醒，患者應立即隔離，避免病毒傳播至家人，並按時服用抗病毒藥物，同時補充維生素A與B，以增強免疫力。
Q8：麻疹如何預防？
Ａ8：預防麻疹的關鍵在於疫苗接種。疾管署強調，家中有滿1歲幼兒的家長，應儘速至衛生所或合約醫療院所完成2劑MMR疫苗接種；6個月至1歲的嬰幼兒若需前往流行地區(如越南、菲律賓、中國等)，也應提前接種疫苗以保護健康。1981年後出生的成年人，若需赴麻疹高風險地區，應經醫師評估後接種疫苗，降低感染風險。此外，疾管署建議，民眾外出應注意手部衛生，進入人潮密集場所時佩戴口罩，返國後若出現疑似症狀，需立即就醫並主動告知旅遊史及接觸史。
