胰臟癌難以察覺，初期無症狀，多數發現時通常已晚期，也是目前預後最差的癌症之一，國衛院今(4)日表示，胰臟癌除了治療與手術外，最新研究成果發現，首度找出B-RAF為RNF43基因突變的標靶蛋白，而臨床統計，約近1成胰臟癌患者帶有RNF43基因突變，有望透過併用MEK抑制劑與WNT抑制劑，能有效抑制腫瘤的生長。
近年來，利用次世代定序方式，已發現多個胰臟癌高度變異基因，如K-RAS、TP53、CDKN2A、SMAD4等，除了這些基因外，腫瘤組織通常存在於其他異常基因，但這些突變率較低基因，在胰臟癌發生及惡化過程中，所扮演角色，需尚待釐清。
另外，臨床統計發現，大約有6到10%胰臟癌病患帶有RNF43基因突變，影響WNT訊息傳遞路徑的調控，但過去在胰臟癌發生的角色及其下游的標靶蛋白，目前所知甚少。
國衛院進一步表示，首度證實B-RAF為新發現RNF43泛素化標靶蛋白，並發現併用MEK抑制劑與WNT抑制劑，能有效抑制RNF43突變腫瘤的生長。此外，在實驗證實中發現，併用MEK抑制劑與WNT抑制劑，對RNF43變異的胰臟癌細胞，有強烈的協同毒殺效果，能有效抑制腫瘤的生長，且分析癌症基因體圖譜臨床資料庫數據發現，RNF43變異胰臟腫瘤組織，其中B-RAF有明顯增加現象。
健保署規劃於今年5月起，將癌症病人次世代基因檢測，納入健保給付，期望此研究成果，能作為未來胰臟癌治療上的參考，對於個人化精準醫療，提供更大助益。
臨床統計，約近1成胰臟癌患者帶有RNF43基因突變，有望透過併用MEK抑制劑與WNT抑制劑，能有效抑制腫瘤的生長。 圖：衛服部／提供
