去年12月因台灣醫療照護人員開始施打兩劑 AZ 疫苗，並隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、輝瑞或高端作為第三劑追加劑，總共四組，長庚醫院也針對前兩針打AZ後，第三劑混打研究的分析報告，前台大醫林氏璧表示，該結果顯示為莫德納抗體最高、高端副作用最少，而針對Omicron的中和抗體，四組打完第三劑Omicron相比於Delta下降的中和抗體比例較低，在尖峰時應能有效對抗Omicron。
林氏璧表示，長庚醫院這項第三劑混打研究是從去年12月開始收案，醫療照護人員施打兩劑 AZ 疫苗，隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、輝瑞或高端作為第三劑追加劑，總共四組。離第二劑大概是4~5個月的時間，在施打完第三劑一個月後，抽血看免疫生成性，並分析不良反應。
四組總計共有340位受試者，結果發現不論是使用哪一種疫苗當追加劑，皆可有效提升受試者中和抗體或是細胞免疫的數字。
如以中和抗體來說，莫德納全量上升 47.7 倍，莫德納半量 39.8 倍，BNT 32.2 倍，高端 12.7 倍。而以Omicron假病毒來偵測，中和抗體則分別可上升86.6，81.5，71.1，和32.9倍。和施打第三劑前相比，可以更有效對抗Omicron。
在預防重症相關的T細胞免疫反應四組都有顯著上升，上升倍數分別為：莫德納全量 4.2 倍、莫德納半量 3.9 倍、BNT 3.1 倍、高端 3.3 倍。副作用則以莫德納副作用比例最高，其中發燒約 15.3-29.5 %，高端施打後發燒僅4.8%，疲勞，肌肉痠痛，頭痛的比例都是最低。
該研究以抗體增加的幅度來看，mRNA 疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗，T 細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明顯差異。只是目前第三劑疫苗抗體可以維持多久呢？林氏璧引林口長庚紀念醫院副院長邱政洵醫師說明指出，從國外的經驗 mRNA 疫苗打完第三劑降的幅度會比較慢，如果只打第二劑第四個月濃度就已經降很低，目前這個研究會追蹤下去，打完第三劑未來會延續到第 6 月、第 12 個月的研究，提供有效的資料。
林氏璧表示，這份第三劑混打的資料整體結果和英國COV-boost看到mRNA相對於次單位蛋白Novavax免疫數字增加的比例差不多，但卻多回答了兩個問題：莫德納半量效果如何？對Omicron效果如何？
結果顯示，莫德納即使半量50毫克，也比BNT全量30毫克產生的抗體和T細胞反應稍高，但不良反應也更高。林氏璧指出，也不能只看抗體等上升倍數，也來看一下絕對值。如針對Omicron的中和抗體，四組看絕對值可以來到近1200，800多，近700，還有近300。相比於Delta的近1900，1400，1300，600，可以看到如連醫師所說的，打完第三劑Omicron相比於Delta下降的中和抗體比例就拉近了，在尖峰時應能有效對抗Omicron。
而英國研究大約是在離第二劑2~3個月左右就給予第三劑了，長庚則是離第二劑4~5個月，有英國研究明顯收的整體年紀偏大，平均年齡大於60歲。台灣多半是較年輕的醫護人員。因此年輕族群會看到免疫數字測出來較高，但副作用發生的機率也是會較高。在英國研究的老人家為主的資料中幾乎看不到發燒，但長庚這些年輕醫護發燒比例就高很多了。因此比較這兩個混打試驗時要小心解讀。
林氏璧表示，看完這些研究報告他不會幫大家選什麼疫苗施打組合，因為每個人的狀況不同，有人在乎施打後不良反應要少，有人覺得免疫力要衝最高才好。另外也要看年齡、有無慢性病等等條件。而只要大家願意打，能確實的防重症，那都是好疫苗。
林氏璧指出，台灣目前還有另一個四個醫院在執行的第三劑混打研究，就是上次連加恩醫師提到的流行病預防創新聯盟（CEPI）所贊助，評估前兩劑施打AZ、莫德納或高端疫苗，再搭配上述三種疫苗作為第三針追加劑，總共九組收案約960名受試者。他表示這次長庚的資料只回答了前兩針打AZ後混打的狀況，這個更大型的研究則可以回答前兩針打莫德納或是高端的朋友，第三針施打同疫苗或混打的狀況如何，則大約會在五月左右可以有答案。
