新冠肺炎疫情擴散全球已近2年，台大公衛學院教授陳秀熙團隊分析疫情走向，表示未來有3種可能：一是人類無法迅速控制疫情，持續全球大流行；二是轉變為季節性流行疾病；三是成為地方性疾病。團隊認為，面對全球疫苗供應量不足、不穩定的情況下，低疫苗施打率的國家應探討如何利用混打政策加速施打。

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙與台大公衛校友群今(22)日舉行「『與病毒共存』的新冠肺炎防疫」線上直播，分析最新疫情現況。陳秀熙提到，目前全球確診數已超過2億2千8百多萬，死亡數超過468萬。面對疫情，三聯體防疫策略就是疫苗、非藥物介入措施NPI(如隔離、戴口罩、洗手等)、及檢測(檢疫與快篩)。

該防疫策略根據各國疫情狀況做調整，讓疫苗、NPI及檢測3者相輔相成。高施打率國家如歐美，推動第三劑疫苗施打、學習如何與病毒共存，如搭配免疫護照、針對突破性感染半數無症狀加強檢測；低施打率國家則應採取混打策略，提升疫苗涵蓋率。

以美國為例，根據耶魯醫療系統檢視，因新冠肺炎住院的患者有8成皆為未接種疫苗，疫苗突破性感染僅佔6%，其中有46%為無症狀個案。透過三聯體防疫檢測便能找出這些個案，此外再搭配單株抗體雞尾酒療法治療更能有效降低重症並預防死亡，來達成與病毒共存的目標。

范僑芯講師提到，美國西北部蒙大拿州疫情逐漸攀升，但南方德州疫情單日確診數大幅下降，差別就在於疫苗覆蓋率且篩檢人數較少。德州因過去確診人數激增、醫療量能匱乏等議題，使得疫苗施打意願逐漸提升，進而使疫情受到控制，單日確診數大幅下降20%。而紐約州近期也推行疫苗護照與校園通行證等策略，使得篩檢人數大幅上升15%，因此確診數也持續下降中。

而有關疫苗混打策略，任小萱博士分享德國研究，研究比較3種不同情況對於不同變異株的病毒中和能力分析：一為不混打、二為混打、三為康復血清。結果顯示AZ與莫德納疫苗混打的病毒中和能力最高，其次為AZ混打BNT。另一對Delta變種病毒的研究則發現，混打AZ及BNT的中和抗體濃度比兩劑AZ高，且與兩劑BNT相當。

任小萱表示，現在各國多採AZ混打mRNA疫苗研究為主，尚無探討莫德納及BNT混打策略的相關研究，因此全球能混打mRNA疫苗的國家仍相當少。但加拿大已於今年6月批准mRNA疫苗混打，越南、新加坡近期也因莫德納供給不足而開放mRNA疫苗的混打策略。

陳秀熙表示，混打策略有助於對抗Delta病毒和突破性感染，當然目前仍需要更多實證支持，但目前AZ混打BNT的方式帶給大家很好的思考方式。在全球疫苗供應量不穩定時，混打是提升疫苗施打率的方式之一，對於未來如果要施打第三劑疫苗、次世代疫苗也會有幫助。

團隊分析疫情未來可能趨勢。   圖：翻攝自新冠肺炎科學防疫園地YT

團隊分析疫情未來可能趨勢。   圖：翻攝自新冠肺炎科學防疫園地YT