才開學不到10天，delta變異病毒株大舉侵入校園，除了新北幼兒園之外，昨在板橋社區工作、居住在文山區的裝修工夫婦確診，讓疫情從新北跨到台北，而昨至今天陸續傳出，北市有3區4校因有確診者而採停課防疫措施，消息讓不少家中有幼兒，或者有國小國高中生的家長感到緊張。對此台大醫院今針對幼兒與青少年染疫等相關問題，由兒童感染科的張鑾英教授與，黃立民院長一一說明。
Q1：兒童新冠肺炎感染有什麼症狀？
A1：兒童感染新冠肺炎症狀較輕微，看起來像一般感冒症狀，沒什麼無特異性。但研究統計發現有幾下幾個症狀：
1）0-9歲的兒童感染武漢肺炎後，大約有：46%發燒、37%咳嗽。其餘為流鼻水、腹瀉、喉嚨痛、頭痛等所佔比例大約10%。
2）10-19歲青少年：發燒及咳嗽比例與年幼兒童類似，唯頭痛、肌肉痠痛比例則有30-40%。另成人新冠肺炎可能出現的嗅味覺異常，兒童出現比例則不到10%。
Q2：兒童感染武漢肺炎後容易重症嗎?
A2：在年齡較小(小於1歲)或有潛在疾病(如免疫低下、糖尿病、癌症、先天性心臟病、器官移植)之兒童，較容易產生重症，兒童之重症以併發肺炎居多，故血氧濃度、呼吸型態及速率是觀察重點。
另外極少數兒童(約萬分之3)感染新冠病毒後2～6週，可能發生兒童多系統發炎症候群(MIS-C)，這是一種全身性的發炎反應，類似川崎氏症，會出現高燒、皮疹、草莓舌和結膜炎，以及胃腸道症狀，如：嘔吐、腹瀉和腹痛等，更可能進展到心臟衰竭或休克，雖然發生率在東方人較低，但可能因病情急遽變化需在加護病房進行照護，故仍須注意。
Q3：兒童在新冠病毒的傳播角色如何？
A3：兒童大都被家人或老師傳染，再傳染給家人或其他小孩或老師。如家中有高風險族群要特別小心，及早施打疫苗以預防相互傳染。
Q4：幼兒園或是學校該如何預防兒童感染新冠肺炎?
A4：幼兒園或是學校人群密集，是新冠肺炎容易爆發群聚感染之處，下列是預防策略：
1）防護(cocooning)策略：老師和家人都打疫苗預防傳給小孩。另在開始為兒童施打新冠疫苗的美國，也觀察到疫苗施打率較低的州，遭逢delta變種病毒產生之兒童個案為高施打率州的4倍，故儘快施打疫苗，也是避免染疫的良好方式。
2）勤洗手：接觸他人前、接觸他人後、咳嗽、擤完鼻涕或上完洗手間後、吃東西前、要碰觸自己的眼、口、鼻前要洗手，以預防接觸傳染。
3）師生戴口罩，預防飛沫傳染。
4）小班教學、每日監測症狀、生病不上班上課、避免班際交流、開放空間教學等非藥物介入措施能有效降低疾病傳播。
兒童罹患武漢肺炎之症狀雖較不嚴重，但仍具有傳染力，可能成為潛在的傳染源，故須與家中之長者或是有慢性病者維持距離，避免接觸或是飛沫傳播，父母或是直接照顧者及老師亦須維持手部衛生，並施打疫苗以取得保護力。
台大醫院兒童醫院黃立民院長，今針對幼兒園新冠病毒之常見問題提出看法和見解。 圖：台大醫院/提供
