認知症500萬人的長壽社會日本,一年就有1萬5千人失蹤,台灣呢?

對「認知症」認知錯誤、政策才是失智!

剛才還在客廳看電視妻子突然一轉眼就不見了,或是父親突然從當日往返的照護設施失蹤了,也有奇蹟地在幾年後找到,但或許有人從此就無法再見面,甚至找到時陳屍已久,這是許多有認知症家人的最大恐懼,而現在認知症500萬人的日本居然每年有1萬5千人失蹤,成為非常大的社會問題;台灣到2016年有26萬人,幾乎每10個老人就有1人罹患認知症,每天還繼續增加63人,現在也幾乎2成老人有輕度認知症,也是認知症大國,懇請小英以及有醫學背景的賴清德應該早日將將「失智症」正名為「認知症」,別再繼續汙名化這些受苦受難的認知症患者及家屬。

日本在2012年估計全國約462萬人,而到2025年時將會超過700萬人,目前至少超過500萬人,因此大約10年增加1.5倍;台灣現在26萬人,評估「再25年,將增加到67萬人,每5個老人就有1人有認知症」或是2061年認知症人口達93萬人,而非五都地區罹患率是都會區2倍;這些數字其實是很樂觀的評估,認知症人數增加,都遠比評估的快速。

台灣以人口比例而言,也早就是不折不扣的認知症大國,但是政府至今對認知症的認知程度非常落後。

像是小英曾宣示「今年底將完成新版的失智症政策綱領」依然還在使用非常屈辱的「失智症」;此外8月30日,小英接見了「國際阿茲海默症協會」(Alzheimer 's Disease International,ADI)主席格蘭瑞斯(Glenn Rees),但在總統府的新聞稿卻將「國際阿茲海默症協會」錯誤翻譯成「 國際失智症協會」,阿茲海默症不過是認知症的一種,也顯示總統府對於認知症的理解程度很低,這樣如何能制定一個站在病患或家屬立場的新版政策呢?

香港也在2012年改換為「認知障礙症」,也等於是「認知症」2013年,美國精神醫學會的手冊也稱之為「主要神經認知障礙症」,改用了「Neurocognitive」(認知障礙)字眼,也是「認知症」的意思;以上關於失智應該正名為「認知症」的看法,元智大學老人福祉科技研究中心顧問、台北市政府市政顧問伊佳奇在「請蔡總統先將失智症正名為認知症」一文裡已有詳細論述。(相關連結http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170828/1191713/

我寫了關於認知症文章,卻常被迫改成「失智」,非常痛苦,因為伊佳奇的睿智的看法而讓我理解到國內也有這樣的強烈的需求。

日本過去也曾把認知症成為「痴呆症」或「痴呆」但是早在2004年日本厚生勞動省的用語檢討會就提出更換為「認知症」的報告,隨後馬上從行政領域,尤其在醫療與高齡者照護領域裡全面廢止「痴呆」,並改用「認知症」,結果在民間各項醫學學會等也都在2007年完成更換為「認知症」;也就是這是行政上率先做,很快就會滲透的;但台灣已經是老人幾乎每10人就1人的認知症大國了,已經是2017年了,還在把認知症成為失智,讓人覺得這些患者都痴呆、喪失智慧、毫無腦力以及生活能力,甚至認為是喪心病狂,病患本人或家屬單單因為名稱而背負各種負擔,最後也就是社會負擔。

像如果正名為「認知症」話,病患或家屬都不會覺得陷入絕望或羞恥狀態,也不至於因此不想就醫或周知親屬或社會;日本因為改名為「認知症」多年,許多社會名流都出面告白自己得了認知症,但打算與家人或朋友一起奮鬥,以身來證明認知症並非「什麼都不知道」「什麼都不會做」,也積極接受治療或緩和退化訓練等;病患本人跟家屬不需隱藏掩飾,不像台灣罹患人數雖有26萬人,但實際接受治療、照護人數不到6分之1。

其次,認知症靠病患或家屬的努力是還有相當緩和病情進展的可能,尤其病患不會自暴自棄,可以維持某種程度的自理,做自己熟悉的事,或利用現代各種裝置(手機設定)提醒等,家屬也不會因此去全面照護病患所有生活細節如用餐、梳理、盥洗、購物等,加速病患能力退化,形成「認知照護共倒」狀態,甚至走上絕路,成了社會損失或社會問題。

雖然Dementia是遠離心智或同義的Senility是老人痴呆症,但使用漢字的先進國度地區都早已不用「失智」「痴呆」這樣侮辱性的稱呼,這樣才可能在逐漸超級長壽化的社會裡與認知症共存(Living Well with Dementia)現在全有3,560萬人罹患認知症,所需費用全球毎年高達0.5-0.6兆美元以上,超過瑞士的スGDP,病患是每4秒增加1人,每年增加770萬人,WHO(世界衛生組織)全球世界認知症病患在2030年將為2012年2倍、2050年為3倍以上。

也因為認知症現在是一個舉世共同的課題,台灣也想藉此參加WHO活動,像今年衛福部長陳時中為了日內瓦之行,而在國內匆忙掛上20個「失智症共同照護中心」看板;但是在對認知症作各種利用之前,英賴至少應該先正名為「認知症」也才能讓政策以及社會認識、參與可以朝較為正確方向前進,對「認知症」認知錯誤、政策才是失智!正名也是跟國際社會宣示,台灣比現在有900萬認知症病患的中國還在用「痴呆症」進步呀!

改掉「失智症」如此野蠻稱呼,對於病人、家屬乃至整個社會、國家都是非常非常重要的,台灣當下沒有比這更容易做到的重大決策吧!拜託英賴盡速將「失智症」正名為「認知症」!

日本現在是500萬認知症病患大國,每年有1萬5千人失蹤,成為嚴重的社會問題。   圖:劉黎兒/攝

日本現在是500萬認知症病患大國,每年有1萬5千人失蹤,成為嚴重的社會問題。   圖 : 總統府/提供