日前禾馨婦產科波蘭學歷的醫師，因一項極不可能犯錯的醫療疏忽導致產婦病患死亡的事件，再次引發社會關注，醫學教育背景的爭議也隨之浮出檯面。筆者認為，波蘭等中東歐國家醫學學歷的認證有漏洞，反映出教育部及衛福部政策的不當，已對台灣醫師資格取得的公正性造成傷害。
目前教育部承認香港、新加坡、日本、美國、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭及歐洲九大醫療先進地區的醫學系學歷，其中「歐洲」主要指「西歐」先進國家為主的歐盟。但隨著2004年後中東歐國家陸續加入歐盟，導致醫療水平低於我國的包括波蘭、羅馬尼亞、立陶宛在內國家醫學學歷也被納入認證範圍。
筆者發現這樣的政策漏洞實質上為特權人士開了後門，損害了醫療品質。尤其是波蘭的「某些大學」臨床課程僅止於見習（clerkship），並未涵蓋完整實（internship），但其畢業生須另在波蘭完成18個月的實習後，才有資格考試錄取當地醫師執照。台灣學生在波蘭就讀醫學院的國際專班畢業後，未曾實習，也不須考取波蘭醫師資格，就能回台灣參加錄取率超過7成的國考成為執業醫師，讓人質疑波蘭是否變相成為專為台灣醫學生學歷背書的國際班。
另外，醫師的學習訓練應具備嚴謹性，任何疏忽都可能對病患造成無法挽回的後果。台灣醫師的養成，非常完整，除了競爭激烈的大學醫學院系考試把關嚴格篩選出社會精英（才足以應付各種複雜的醫學文獻與論文），在大學實習階段更有優良的指導教學傳統，讓台灣的醫療水準舉世聞名及認證。
筆者考取律師後，尚需經過一定相當的實務訓練與學習；而醫師直接影響生死，其訓練過程更不能妥協。若律師或司法官未經完整訓練就能執業及審判，民眾是否願意將生命與財產交付給這樣的專業人員？同理，醫療行業也不應有任何僥倖或漏洞存在。
針對衛福部應對偏鄉醫療人力短缺問題的解決方式，筆者認為著眼點不對，雖然在偏鄉的醫界人力不足，但其實有許多方法來補強，譬如提高健保醫療點數、勞務車馬費加給、遠端數位門診等方法來補救，但不能因此降低標準，讓學習質量未達我國水準的醫生濫竽充數，這對病患來說是極大的不負責任，外界多有傳聞是衛福部在背後為波波醫生撐腰，導致波波醫師與其家屬有恃無恐，誠屬不該。
此外，對於政府掩護醫院診所隱瞞醫師學歷的情況。筆者呼籲政府不應濫權擴大解釋隱私權的範圍包含醫師的大學學歷，讓醫院診所得僅列出醫師的工作經歷，卻可不標示學歷來源，應該要求所有醫師公開大學以上學經歷，以供民眾選擇。此事事關病患的身體及生命，這是何等重大的公益情事，人民作為病患當然有權了解醫師的完整學經背景，這是保障患者知情權與選擇權的基本要求，也是延續對醫療專業信任的基礎之一。
筆者強調，醫療事關人命，無論政黨立場如何，絕不容許任何政治或利益妥協導致制度有後門漏洞，執政當局應立即停止認證爭議性外國學歷，迅速修補漏洞；為避免讓台灣醫療的國際公信力受到侵蝕，各界也應嚴正看待國外醫學學歷認證問題，全面檢視現行醫療品質與資格認證的相互關係，以確保我國醫療品質與患者安全。
作者：台灣司法改革關懷互助協會
理事長 李震華律師
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