衛福部昨（5）日宣布停止適用掛號費用調整備查制度，衛福部醫事司劉越萍司長表示，即日起不對掛號費設上限，若遇爭議情事，將交由公平會處理。坦白說，選在萬物齊漲、水電價格即將上調，通膨壓力鍋幾近爆裂的當前，做了如此的政策調整，到底嘉惠了誰？顯然，答案絕對不會是消費者（病患），因為要多花錢阿！（總不會有佛心下調的可能性吧！）
其實光是看醫師公會與醫改會兩造的態度，誰是受惠者，再清楚不過：
醫師公會全聯會張必正秘書長表示肯定，認為此舉可回歸合理常態的經營模式，讓醫師在服務民眾過程中，可以更專心照顧民眾健康。
醫改會林雅惠執行長則說，醫療非屬的商業服務，不能單純依循市場機制，為保障民眾權益，呼籲衛福部應重新擬定可參考的掛號費範圍。
（若從政治權謀的角度思考，選前執政黨在入列不分區名單的順位上，曾與醫藥界鬧得不愉快，如今等同大放送醫界最想要的政策，有否為修補關係而來，耐人尋味。）

誠然，對醫療院所而言，按各自的經營需求，忠實反映營運成本於掛號費上，藉以提升醫療的品質，讓看病的患者容有更舒適的就診體驗，相較於齊頭式的平等、強迫大家都得吃陽春麵的結果，放寬收費彈性，確實有正面助益。然則，既然談到｢品質｣，免不了就會令人存有｢商品化｣的聯想，又向來悍拒醫療商品化的杏林而言，難道不是重大的打擊麼？

我們不妨試想，在解禁掛號費上限後，甚麼樣的醫療院所會調漲呢？
確實，如同衛福部所認為的，沒有醫療院所敢亂漲價，因為「大家都在恐怖平衡」。但就像小吃特產店一樣，只要做出了口碑，成為排隊的夯店，漲價還是供不應求，不漲就對不起自己了吧！
換言之，此舉真正受惠的對象，就是各地那些｢超難掛到號｣的診所，經營者自己當然會去評估價格與客源之間的平衡，不致於漫天喊價，但同現今150元的｢死豬仔價｣，漲幅絕對還是會很有感。
但是，漲價的結果，就是讓經濟相對弱勢的民眾，被迫得改變原有的就醫習慣，非但可能得去到更遠的地方看診，對醫師的信任度與技術評估，也都得重新建立，這與衛福部常年來大力提倡｢醫療分級制｣、建立｢社區醫療｣的觀念，顯然是相互悖離的。
可以想見的，未來的醫療分級，不再是建基在病情的輕重，而是掛號費所劃定的階級。這有點類似國外大型樂園的｢快速通關券｣(Fast Pass)，只要出得起錢，就不用排隊，苦的是那些原本欣喜社區有個醫術高明的醫師，想著用｢時間換取掛號｣的排隊患者，恐得被迫退出｢社區醫療｣，跨區選擇次一等的診所看診。（雖說錢本就是萬能，在每個場域都吃得開，但懸壺濟世的志業，總給人一種超乎凡俗的道德感，總該有一定的堅持底線吧！畢竟，｢貴婦百貨｣大家司空見慣，但未來若出現｢貴婦醫院｣到處林立，大家覺得呢？）

綜言之，自由市場的競爭機制，確實可能起到良性競爭，讓品質更加優化。然則，醫療行為或許有商業成分存在，但絕對不同於一般商業化的操作模式，要不，您想想，若未來醫療院所也玩起集點促銷，｢看十次免一次掛號費｣，您覺得這手法怎麼樣呢？看病也能折扣，誘發民眾的消費心理，多多去看病，這合宜嗎？顯然，醫療還是有其非屬消費行為的道德性，真的別把它搞Low了！

至於甚麼聯合漲價行為，就交由公平會來裁罰的宣示，就算了吧，根本虛晃一招！您可曾看過任何居家附近整排同性質小吃店齊漲的情況，被裁罰過麼？指望組織人力屈指可數的公平會發揮作用，下輩子吧！

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