農曆春節期間宅在家大吃大喝或小酌怡情,竟可能成為健康隱憂。恩主公醫院神經內科醫師李君右表示,過連假若發現睡再久都累,除了作息紊亂,更需警惕酒精與大餐會增加夜間呼吸道塌陷風險,導致身體處於慢性缺氧狀態。若忽視睡眠呼吸暫停等警訊,恐讓心血管疾病風險悄悄找上門。
春節長假是許多人期待補眠的好時機,但李君右說明,越睡越累常見有兩種原因,分別是作息節律紊亂與潛在睡眠疾病。他引用2022年牛津大學發表於《歐洲心臟期刊》(European Heart Journal) 的研究指出,睡眠時間不規律包含平日睡眠不足、假日大量補眠等,會造成生理時鐘紊亂,這與健康風險上升有明顯相關。研究團隊強調,穩定的睡眠節律比單純延長睡眠時間更重要,單靠假日補眠並無法真正補回睡眠債,反而可能讓人更加疲倦。
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針對假期作息調整,李君右表示,美國睡眠醫學學會 (AASM) 建議民眾應固定入睡與起床時間,即使假日也應盡量維持規律,避免平日與假日作息差距過大。此外,早晨接觸自然光有助於重設生理時鐘,改善節律延遲。李君右進一步強調,睡前應避免酒精與大量飲食,因為酒精會破壞睡眠結構,並增加夜間呼吸道塌陷風險,若調整作息後仍感到疲倦,建議應就醫評估是否存在睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症分為阻塞型、中樞型和混合型,其中以阻塞型最常見,約占所有病例80%到90%。李君右指出,阻塞型睡眠呼吸中止症是因為肥厚增生的軟組織壓迫,或是肌肉張力不足等因素,造成呼吸道塌陷阻塞。這會使得患者在睡覺時處於呼吸不順、慢性缺氧的狀態,睡眠被切割成零碎片段,雖然表面上睡眠時間看似充足,實際上大腦與身體卻未能完成修復。
關於患病風險,李君右表示,男性、抽菸、喝酒、中老年人、肥胖與脖子粗都是危險因子,女性在更年期後的得病風險也會增加。他提醒,「很多患者以為只是打呼,但其實每晚都在反覆缺氧。」如果出現睡眠時打呼聲大、呼吸暫停、夜間頻尿、早晨頭痛、白天嗜睡或是注意力不集中等情況,應提高警覺。若長期未接受治療,慢性缺氧可能增加高血壓、心律不整與心血管疾病風險。
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在治療方面,李君右說明,症狀較輕者可以經由側睡、戒菸酒等方式獲得改善,而對於中重度患者,配戴持續性正壓呼吸器 (CPAP) 維持呼吸道暢通,是目前國際公認的主流治療方式之一。呼吸治療師黃珮雯分享個案指出,42歲的工程師阿傑長期加班,即便假日補眠仍深感疲倦。經睡眠檢查後發現阿傑的睡眠呼吸中止指數 (AHI) 高達42次/小時,屬於重度睡眠呼吸中止症。
雖然醫師建議使用CPAP治療,但阿傑起初對面罩與機器感到排斥。李君右表示,透過呼吸治療師一對一陪伴,協助從坐姿練習呼吸、調整面罩貼合度,並設定延遲升壓與加溼功能,能有效降低不適感。阿傑在治療2週後,白天嗜睡明顯改善,夜間打呼消失,AHI也由42次/小時降至2次/小時,血氧穩定度獲得大幅提升。
恩主公醫院睡眠中心今年正式通過台灣睡眠醫學學會專業睡眠機構認證,李君右指出,中心由呼吸治療師主導個案管理,提供完整衛教、設備調整與持續追蹤,並與專科醫師共同擬定治療策略。若民眾長期出現打呼、呼吸暫停或白天嗜睡,可先至神經內科、心臟內科、胸腔內科或耳鼻喉科門診評估,必要時轉介至睡眠中心接受夜間睡眠檢查或是居家睡眠檢測。李君右最後提醒,春節期間若睡得久卻仍感疲憊,應重視睡眠品質問題,透過專業評估與治療,才能真正改善睡眠讓身體獲得有效修復。
睡眠呼吸輕症可透過側睡戒菸酒改善,中重度則以配戴持續性正壓呼吸器 (CPAP) 維持呼吸道暢通。 圖:恩主公醫院/提供