財劃法修正案上路後，中央明年必須釋出4165億給地方政府，主計總處則調整一般性補助款的分配，台北市長蔣萬安質疑，擴大解釋一般性補助款總額不變，卻藉此大砍個別縣市的一般性補助。衛福部次長呂建德反問：「有錢增加敬老禮金從1500變為3000，但北市有關長照的設施設備機構達成率、社安網的人力，是不是有做到？」台北市政府也發聲反擊。
呂建德28日在行政院會會後記者會指出，多拿補助的縣市應該要把錢花在刀口上，請問蔣萬安，重陽敬老禮金在一定年齡以上要增加到3000元，中央給錢是希望能用在地方建設、地方福利上，對於弱勢多補助，全國長照佈建平均是70%，台北市58.6%，在全台各縣市敬陪末座。
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呂建德續指，有關兒虐部分，據台北市教育局統計，過去有關兒虐的稽查，台北市只有3年一次的補助，台北市是不是要在社安網人力補助多盡一點心力，把錢用在刀口上？7月31日他有幸在社政聯繫會報上跟新北市長侯友宜同台，侯友宜當場跟台北市拜託，能不能台北市有一些多餘的分給市？
對此，台北市政府副發言人蔡畹鎣表示，呂建德連「稽查」都錯稱「補助」，至於所謂「三年稽查一次」，也完全不是事實，台北市教育局早已說明得很清楚，呂建德在已知的情況下還加重造謠，硬要抹黑基層，絲毫沒有一個中央部會次長應該有的建設性與道德，北市府要求呂次長公開向每年稽查超過一千一百次的北市基層同仁道歉。
對於呂建德評論「北市長照布建敬陪末座」，台北市政府衛生局28日晚間發布新聞稿澄清，事實是該指標未將台北市的多元方案納入計算，台北市照顧替代率113年底已達85%，長照成果更受國際評比認可，請衛福部收回指責、切勿抹煞基層同仁的努力。
台北市衛生局說明，台北市做的項目超過衛福部計算長照服務涵蓋率的涵蓋範圍，該指標僅列計「使用長照2.0服務人數」及「住宿式機構服務人數」等項目；但台北市因社會福利資源布建多元，民眾在長照2.0服務以外，還有市府提供的多元替代方案可供選擇，故依據實際長照服務使用狀況計算的本市照顧替代率才能反應實情。
台北市衛生局提到，不僅項目多於該指標，台北市透過加強長者健康管理和照護服務、推廣健康促進活動更體現於本市65歲以上人口長照需求比率（失能率）為12.4%，低於全國的13.3%。本市長照成果亦受國際肯定，於本月榮獲Gensler2025年全球最想長居城市第一名的其中一項原因正是「這座城市越來越適合養老」。
台北市衛生局補充，台北市積極提供市民長照專業服務及本市自辦服務：社區復健計畫、社區據點、家庭照顧者服務、身障機構服務等項目。台北市同時透過市有資產供需整合服務機制，將持續規劃布建長期照顧住宿型機構，提供市民更優質的長期照顧服務。
