台灣急診壅塞問題長期懸而未決，整合醫學專科醫師姜冠宇提出關鍵見解，他指出台灣健保制度實質上「鼓勵人消費醫療」，使病人傾向住院且住院時間遠較其他國家長，這導致病床周轉率低落，形成急診待床瓶頸。他表示，經過超過10年的分級醫療推動成效有限，健保體系下醫療需求不斷膨脹，而專業人力卻持續減少，形成不可逆轉的結構性問題。若不重新檢討健保機制，未來情況恐更加嚴峻。
姜冠宇在臉書上發文指出，台灣分級醫療政策推行超過十年，成果卻有限：「分級醫療多少年前在喊，超過十年了吧。我們以為自己做到了一些什麼，結果到現在，看來仍然是一樣。」他回憶某位老師的觀點：「你現在各種措施一直優化醫療量能，但是仍然會不斷浮出更多的醫療需求，越來越多的需求與品質要求，但是越來越少的專業人力，這是不可逆的，下個十年又要怎麼做？」
比較國際經驗，姜醫師發現台灣住院天數顯著高於其他國家：「基本上急性住院病房住院天數都是台灣的一半，4-6天之類，不滿一週還急著出院。」國外住院治療通常「點到為止」，且病人行為上明顯不喜歡住院。相較之下，台灣醫師即使讓病人住院兩週仍被視為高效率，甚至還可能因「太快出院」而引發醫病糾紛。
姜醫師坦言，病人常向他「求多住幾天」，同時醫院公務群組卻「求翻床率、求騰出空床」，形成矛盾局面，「我都是笑在心裡，不過算了，在不同位置都各有難處。」他直指問題核心：「主要是台灣健保是『鼓勵人消費醫療的』，給病人的優惠多，讓病人很喜歡住院，然後擠壓到醫療業務的給付。」他觀察到有工作在身的病人通常急著出院，會督促醫師完成治療進度，甚至簡化治療，但隨著人口老化，希望在醫院多住一段時間的病人和家屬比例「像浪潮一樣升高」。
姜冠宇也提出假設，如果頻繁往返急診、頻繁住院、超長急診待床與超長住院、短期再住院等，這些很容易在醫院產生超額成本的項目，是由「病人家庭」去承擔的話，結果將大不相同：「此時病人寧可盡早回家，我想這一切結果會很不一樣。」他認為，解決床位問題「某種程度要轉嫁病人才做得到，然而這就是台灣健保所作不到的事，但是始終沒有人願意當那個『壞人』。」面對這一困境，他感嘆自己的見解「也就只是一席話」，最後表示：「大家都沒有錯，好好辦好自己的角色就好。」
