秋冬是帶狀疱疹好發期!奇美醫院家醫部主治醫師李茂庭表示,他曾有一位病患是上市公司的主管,發現左腰部發癢又痛,經診斷為俗稱皮蛇的帶狀疱疹,吃了抗病毒藥雖有改善,但神經痛卻持續數月,為了避免復發並有可能導致失明,決定與家人一起接種自費的帶狀疱疹疫苗。李茂庭醫師同時指出,有6類人是帶狀疱疹帶的高風險族群,提醒民眾注意保持健康生活。

李茂庭醫師解釋,帶狀疱疹是一種由水痘帶狀疱疹病毒所造成的疾病,當感染後病毒會潛伏在脊髓神經節中,當患者年紀大或免疫力低時,就有可能再次發作。帶狀疱疹的初期徵兆是皮膚感覺麻木、痛或不適的異樣感,接著會出現紅色的皮疹和水泡。這些水泡大約一週到10天會緩解。

但是,有些人在水泡緩解後,還會有持續的神經痛,有時候甚至會持續好幾年,嚴重影響生活品質。帶狀疱疹也有復發的可能,約有1成的患者在10年內會再次發作,目前有高達86%的帶狀疱疹後神經痛(PHN)患者對於現有的藥物治療感到不滿意。

李茂庭醫師說明,帶狀疱疹的發生部位多在軀幹和四肢,但有時也會侵犯眼睛週圍,會造成視力受損、耳朵聽不見等嚴重後果,約佔10%至15%的比例。此外,少數患者還可能合併神經系統的問題,例如腦膜炎、腦炎等;而中風、心臟病等心血管疾病的風險相對也會提高。

研究指出,50歲以上的成年人中,有99%曾感染水痘帶狀疱疹病毒,而且約有1/3的人在一生中會發生帶狀疱疹。李茂庭表示,有6類人是帶狀皰疹的高風險族群:1)年齡為50歲以上、2)有慢性疾病、3)作息不正常或生活壓力大、4)免疫不全、5)曾得過帶狀疱疹、6)曾確診新冠病毒。而年輕時感染過水痘、抵抗力不足的年長者等,則容易出現嚴重的帶狀疱疹。

為了預防帶狀疱疹和疱疹後神經痛,李茂庭建議民眾除了保持健康的生活方式,如均衡飲食、規律運動、充足睡眠、適當減壓等,也應該依據台灣家庭醫學會的指引,視自己的風險程度決定是否接種疫苗。該學會建議,50歲以上或18歲以上有高風險因素的人士優先接種。疫苗能有效降低感染帶狀疱疹或發生疱疹後神經痛的機率,保護效果高達90%以上,且可持續10年。不過,接種疫苗也可能有些副作用,如注射部位紅腫、痛、發燒、倦怠等,一般都是輕微的。如果出現嚴重過敏反應,如蕁麻疹、呼吸困難等,則要立刻就醫並說明接種史。