疫情已持續3年多,在這段期間裡各國均以國家資源對抗新冠病毒。但當各國走向與病毒共存之時,台灣的防疫作為也逐漸開放,台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇在臉書發文指出,這會讓未來可能有3個狀況,如輝瑞與莫德納等疫苗將恢復原價,快篩、抗病毒物品要變貴了,公共衛生緊急狀況解除後,這些都不意味流行病結束,而是一切都「不是免費」了!

姜冠宇表示,在國內針對「有症狀」的人要不要強制戴口罩仍有爭議,他認為,有症狀者要做的就是「減少外出」、「避免抱病工作」,他說明,在歐美國家,老闆看你在辦公室咳嗽、發燒,也是會叫你回家的,「畢竟你也不是穿太空裝,你只是戴個一般口罩而已!」他表示,戴口罩是在代價最低的情況下,有降低飛沫傳播最好的效果。但是,對於封閉環境與人潮擁擠之處,戴口罩就未必就是百分之百了。

他認為,要不要強制戴口罩已非下階段該擔心的事,而是「免費時代結束了!」他表示,公共衛生緊急狀況解除後,不意味流行病結束,而是,一切都『不是免費』了。因為在政府採購的情况下,人們可以免費獲得雙價加強免疫,但年中之後,美國輝瑞和莫德納已經計畫進入商業市場,這表示將提高價格在110美元至130美元,最貴一針會快接近4000元台幣。除非低收入和老人有機會繼續接種,否則大多數美國人都要面臨自己的商業保險是否可以承擔,而這個影響總額在124億到148億美元,要民眾自己承擔,或是雇主協助承擔。

而同理,抗原快篩也相同,他認為,之後每個家庭最多只有四份政府供應的篩劑,其餘自己承擔費用。抗病毒藥物費用也一樣會調整,如輝瑞口服藥讓脆弱族群重症後遺症減少的功勞很大,而如果抗病毒藥物價格翻倍(本來就很貴了),在健康經濟考量下,反而就失去它的地位。「而且連篩檢都不補助了,何來即時拿藥?」

而現在有很多人也認為新冠症狀不嚴重,接受日後感染就好,但姜冠宇質疑,這對免疫低下的脆弱族群是有風險的,世界衛生組織(WHO)表示,現在變異株流行的「拐點」,既不是像2020-2022那麼多驚奇嚴重,但也沒像流感等完全可以當成季節性疾病來看。夾在這中間的,就是身體虛弱的長輩或其他慢性病族群,而接下來至少一、兩年要做的,都是在於「要保護他們」,這也是為何大眾運輸和醫療照護機構仍要戴口罩的原因。

姜冠宇表示,美國疾管署上週就有發佈對於「免疫低下者」的指引,免疫低下者要求攜帶適合的口罩保護自己,而在未來雙價加強不是免費的情況下,仍鼓勵脆弱族群定期接種,而所有年齡大於或等於6 個月的孩童,也仍須至少接種1劑雙價加強。

他指出,但在未來檢測與藥物不是免費、資源有限之下,美國疾管署仍然提出對脆弱族群要有一定照顧計劃,包括在症狀出現時迅速檢測,以及陽性後迅速服用抗病毒藥物。所以對於脆弱族群的保護,美國仍是很積極的。

姜冠宇表示,大多人現在都有出國需求,校園3月起也不再強製口罩,病毒勢必一定程度帶來帶去,可能每10個人,總是有1個人會帶原的,而感染也是麻煩,就算你不會有什麼症狀,家裡有年邁的長輩總是很擔心。

文末,姜冠宇說道,台灣是有健保,跟美國大大不同,但是否有比較強的韌性,可以繼續供應給民眾低負擔的接種?未來會不會因為抗原快篩變貴了,然後同事就都不驗?而降低通報標準,只通報重症之下,那是不是抗病毒藥物也不用吃了,一是來不及,二是採購成本也高,這就要看台灣的制度資源如何分配了。

他說明,自己想強調的,就是進入下半年危機解除時,別高興太早,台灣會面臨成本還原的問題,而當進入新常態時,並不是放掉回到從前,而是將會體驗到習慣已經與從前完全不同。