中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布,12/24(五)起開放18歲以上、接種間隔滿5個月的民眾打第三劑疫苗。而英國將間隔縮短至3個月,我國是否會跟進?對此,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,只有少數疫情緊張的國家才縮短接種間隔,且兩劑疫苗的保護力可達半年,以台灣目前的狀況無須改變該項政策。

陳時中表示,第三劑可選擇半劑量莫德納、全劑量BNT或全劑量高端疫苗(高端須滿20歲)。並建議高風險民眾應優先接種:65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(第一類至第三類對象)、容易感染及疾病嚴重風險者。他補充,如果對上述廠牌有嚴重不良反應,經醫師評估後,也可接種AZ作為第三劑。

有診所表示每天都扔掉很多殘劑,希望可以縮短第三劑的施打間隔,避免浪費。對此,李秉穎提到,世界上縮短第三劑施打間隔的國家很少,而那些國家都是處在疫情非常緊張的狀態。例如英國,英國大多數人都是打AZ,根據多項研究顯示兩劑AZ相比兩劑mRNA疫苗,保護力較不足;且英國境內也不斷出現新型變異病毒,所以他們急著接種疫苗。

「多數國家第三劑間隔都是5、6個月。」他進一步說明,接種兩劑疫苗,保護力可達半年,此時再接種第三劑,又可以加強保護力半年至一年,太快打也沒有什麼好處。台灣目前沒有爆發疫情,且最先接種疫苗的第一到三類對象,間隔也都滿5個月了,縮短對他們也沒用。「台灣目前現況不需要改變接種間隔的政策。」

而有專家建議莫德納第三劑可施打全劑量,李秉穎提到,大部分國家都是接種半劑量。因為莫德納一開始所用的劑量就比其他廠牌高很多,像是莫德納是100微克、BNT僅有30微克,所以不良反應相對也大。減低劑量一方面是在降低風險;二來,兩者間保護效果的差異幾乎可以忽略,但不良反應確實減少。

COVID-19疫苗第三劑追加劑接種建議。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供