北部醫院院內感染怎麼發生的?社區安不安全?關鍵問答一次看

新頭殼newtalk | 文/中央社
8148-01-24T08:10:44Z
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。   圖:中央流行疫情指揮中心/提供

中央流行疫情指揮中心12日宣布,台灣新增4例武漢肺炎(COVID-19)確診病例,2例為境外移入,2例為本土感染。本土案例是北部某醫院醫師(案838,院內感染)及其護理師女友(案839,社區感染);這是疫情發生以來,台灣第2度發生院內感染,且首度有醫師染疫。中央社整理相關問題讓你一次看懂。

在哪裡感染?

根據目前疫調,該名醫師曾照顧確診武漢肺炎的重症患者,1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,1月10日就醫採檢,11日檢出陽性,12日確診。案839為醫師的同住女友,她雖然也是同一家醫院的護理師,但並未接觸或照顧COVID-19確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日採檢並檢出陽性,12日確診。

最有可能的感染源?

指揮中心指出,染疫醫師發病前約2、3天曾照顧確診者,是目前最可能的感染源;他在醫院的其他接觸者(醫護)都是陰性。

染疫醫師是在幫確診重症病人插管時接觸到分泌物才感染?

這點無法確認。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,插管是由麻醉專科醫師執行,染疫醫師在旁邊協助,而且插管都有全套防護裝備。

有多少接觸者?狀況如何?

指揮中心匡列個案的醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。桃園市長鄭文燦表示,市府11日起協助指揮中心,初步居家隔離109人,具醫護背景39人。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,接觸者人數之所以這麼多,是因為把相關足跡接觸者都列為採檢對象。院內一共分為2類接觸對象,一是醫院內密切接觸者如醫事人員、患者等共55人,另一類是擴大採檢員工、住院陪病家屬,對於密切接觸者、有症狀者將二次採檢。

確診者足跡

染疫醫師1月8日至9日曾到大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店;染疫護理師足跡還在釐清。

陳時中指出,染疫醫師1月6日至7日足跡為平時的上下班路線,沒在外活動。1月8日下班約晚間8時獨自一人到大江美食街吃丼飯,吃完開車返回住處。1月9日休假日到星巴克國際門市,停留約30分鐘,步行到振宇五金行桃園國際店逛逛後就返回住處,1月10日上午8時回到醫院開始值班,此後就沒有院外足跡。

至於染疫護理師,陳時中指出,由於個案有些回憶的地點有點太早,例如台茂好像是去年12月31日去的,仍要以相關系統進行核對,但已經先通知相關場所,以利及早消毒。

陳時中說,由於兩人都是醫護人員,對於戴口罩耐受性較高,在外期間幾乎全程戴口罩,但喝咖啡、吃丼飯的時候應該沒有戴口罩。

哪些地方已經消毒?

桃園大江國際購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店、IKEA桃園店、台茂購物中心12日已陸續消毒。

昨晚就有院內感染傳聞,為什麼遲至今天才公布?

陳時中表示,發生這種事件,釐清院內是否有感染者是首要工作,並確保醫院只出不進,才能進一步擬定分艙分流計畫,就未來醫療量能、現有病人如何執行後續醫療計畫做適當安排。

陳時中也指出,為了這起事件,醫院、指揮中心人員11日晚間起不眠不休趕緊先釐清院內是否有感染者,直到12日記者會前才確定接觸者都是陰性、是安全的。

社區安不安全?

陳時中說,得知醫師確診後,徹夜召回相關接觸者進行檢驗,464名院內接觸者檢驗結果均陰性;目前初步研判,護理師是確診者在社區中的密切接觸者,因此指揮中心並未將這起事件定義成醫院群聚,而是醫院感染,仍在釐清社區接觸者採檢狀況,由於暫無證據證實疫情會在社區內造成傳播,因此春節暫時沒有更強化的方案。

醫院措施

這家醫院分艙分流管控,指揮中心判定不須封院。醫院接著採行的措施包括:

1. 住院病人只出不進,原有急診病患轉診
2. 39名醫護相關接觸人員居家隔離
3. 門診照常,原則上禁止探病
4. 陪病限1人且實名制
5. 相關病患移至單人病室隔離觀察14天
6. 全院員工3天後再次安排採檢

中央流行疫情指揮中心12日宣布,台灣新增4例武漢肺炎(COVID-19)確診病例,2例為境外移入,2例為本土感染。本土案例是北部某醫院醫師(案838,院內感染)及其護理師女友(案839,社區感染);這是疫情發生以來,台灣第2度發生院內感染,且首度有醫師染疫。中央社整理相關問題讓你一次看懂。

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