健保署推動大醫院門診減量2%政策，盼分流病患到基層院所，卻傳出北市聯醫疑似「作假帳」求達到減量2%目標，健保署證實，今年1至3月聯醫診察費為0案件大增，經清查後，健保署將診察費為0的案件灌回第一季總看診件數，核扣超過2%的部分，共追回約新台幣5500萬元。
根據《蘋果新聞網》報導指出，台北市立聯合醫院疑似在申報費用時，刻意不申報診察費，規避門診減量規範。衛生福利部中央健康保險署台北業務組組長林麗瑾今日證實，北市聯醫費用申報異常。
健保署日前以大數據分析發現，北市聯醫今年1到3月共申報56.9萬件門診量，其中3.2萬件診察費為0，卻有民眾繳交部分負擔、申報檢驗檢查費用的紀錄，而且數量有逐月增加趨勢。
健保署隨即要求醫院釐清，院方稱診察費之所以為0，大多是整合門診、回診檢查等狀況，但該院以往單季僅約數千件診察費為0的案件，如今卻飆漲至3萬多件，明顯出現異常，林麗瑾解釋，大醫院門診減量2%主要是以診察費申報數量作為計算基準，懷疑北市聯醫涉嫌以不申報診察費的方式來規避門診減量新制，但同時向民眾收取部分負擔，並申請藥費、檢驗檢查等其他費用。
林麗瑾表示，以診察費為0的手段規避門診減量規定的不只北市聯醫，據健保署統計，今年1到3月共有14家大醫院院門診減量未達標，遭核扣1.16億元，經異常申報資料分析後，再多扣了約1億元。
健保署長李伯璋表示，規避門診減量的規定許多醫院多少都有，只是狀況不如北市聯醫嚴重，過去要求大醫院減少初期照護患者數量時，也曾發生過醫院將小感冒申報為肺炎來規避相關規定，不過，即便違反相關規定，也不會有醫院被停約，頂多只是扣回超過2%規定的部分。
李伯璋以北市聯醫遭核扣的5500萬元為例，該院損失的成本應該有8250萬元至9625萬元之間，因此不再做其他處分，未來將召開相關檢討會議，避免類似事件發生。
