即將迎來冬季，近幾週北台灣受東北風影響，添了不少涼意，而換季之餘，傳染病也悄悄跟著換季！《新頭殼》整理流行性感冒、哮吼、急性腸胃炎這三大秋冬常見傳染病，提醒民眾要特別留意，並謹記「勤洗手、戴口罩」等原則，也要記得一有症狀就要儘速就醫！

一、流行性感冒：

疾管署表示，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，一年四季均可能發生流感，但仍以秋、冬季較容易發生流行，歷來疫情多自11月下旬開始升溫，流感病毒有A、B及C型，A型和B型且幾乎每年引起季節性的流行，C型則以輕微的上呼吸道感染為表現。

流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等Ｍ高危險群的病患，可能引發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎。

常見合併症有：

1、中耳炎：高燒不退（超過三天以上）耳朵流膿液、耳鳴、耳痛、幼兒常見煩燥、搔抓耳朵情形

2、鼻竇炎：流鼻涕超過十天沒有改善跡象，且有黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽，嚴重會有鼻塞頭痛

3、肺炎：高燒不退且咳嗽加劇，呼吸急促，食慾減退

4、腦膜炎：頸部僵硬，劇烈頭痛、嘔吐、畏光、持續高燒、甚至意識不清楚

流行感冒與一般感冒的差別 圖：疾管署/提供
流行感冒與一般感冒的差別 圖：疾管署/提供

二、急性腸胃炎：

腸胃炎是指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振或發燒，病毒性腸胃炎是指由病毒感染所造成的腸胃炎，有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎，最常見的是輪狀病毒及諾羅病毒。 

病毒性腸胃炎的發生普遍存在於世界各地，且每種病毒有其季節特性，像是諾羅病毒、輪狀病毒及星狀病毒在一年當中較冷的月份發生（11月至隔年3月），而腺病毒則一整年內都會發生。

疾管署表示，病毒性腸胃炎及諾羅病毒主要是透過糞口途徑傳播，像是食用受病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（與病人分享食物、飲水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等，皆可能受到感染。

三、呼吸道感染：

＊哮吼：

衛福部豐原醫院在《衛教資訊》表示，哮吼是一種常見的兒童上呼吸道阻塞疾病，引起幼兒聲音沙啞、似狗吠聲咳嗽、吸氣喘鳴聲、及呼吸窘迫症狀，包含急性喉頭氣管炎，痙攣性哮吼，急性細菌性氣管炎等都可能引起哮吼。

病毒感染是引起哮吼最常見的原因，病毒性哮吼好發於6個月－5歲幼兒，平均年齡18月，且易發於晚秋及早冬。

哮吼還可以分為病毒性哮吼和細菌性哮吼：

病毒性哮吼：
常發生在3個月至3歲的小孩，初期有一般上呼吸道感染症狀，咳嗽、流鼻水、發燒，典型症狀為聲音沙啞、狗吠式的咳嗽、輕到中度的吸氣喘鳴聲，不會有吞嚥困難。在較小的小孩身上可以看見胸骨上端、肋間或是肋緣凹陷等呼吸道阻塞現象。

細菌性哮吼：
常發生在3個月至3歲的小孩，初期症狀類似，但病程進展的速度可能較快，嚴重時會有吞嚥困難，病容較明顯，常常需要住院觀察治療。

＊細支氣管炎：

國健署表示，多發生於兩歲以下的幼兒，為病毒感染引起細小氣管發炎阻塞所導致的症狀。主要的病毒之一為呼吸道融合病毒，症狀開始像一般的感冒，隨後出現呼吸急促、哮喘、厭食等現象，有些會有嘔吐、腹瀉，大多數約一週左右會改善，若出現呼吸變快、合併胸部凹陷、鼻孔隨著呼吸而搧動、無法進食時，有必要安排住院，給予氧氣和點滴注射。

＊肺炎：

初期與感冒的症狀相似，不過肺炎可能會出現較嚴重的症狀，像是發燒較高、較多天，呼吸急促、疲倦、胸痛、胸凹等。

疾管署建議，民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或用衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，儘量不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低傳染病傳播。