許多護理站的排班常常因臨時請假、突發個案或住院量增加而大幅調整，原本的配置一下子變得吃緊，負擔落回同一群人身上。若能有更穩定、可預測的排班系統，依照季節與住院趨勢調整人力，現場就不必每天都處在緊繃狀態。班表穩定下來，照護品質也比較不會隨著人力變動而起伏。
目前許多工作被混在一起，使護理師得同時處理技術、行政與溝通需求，體力與專注力消耗極大。若能將不同層級的照護任務區分清楚，把能由其他人力協助的工作移出，護理師就能把心力放在真正需要判斷的照護上，效率與安全性都會提升。
照護是一份需要高度投入的工作，但在現行制度中，常被視為附屬成本。若健保能針對高強度照護給予清楚的支付，或對需要長時間陪護的情況設立專門項目，院所有能力調整人力，護理也不再被迫以「撐住」當作日常。
許多學生進入臨床後感到陌生與挫折，不知道自己是否真的適合。若教育端與醫院能合作，使訓練更貼近現場，並提供清楚的能力階段，從新人到專科照護、到教學與管理職務，學生會更知道自己能往哪裡走，也更容易留下來。
護理師是否願意留下，往往來自能否在團隊裡感到支持。若能減少不必要的紀錄程序、提升資訊系統的友善度、建立能討論與互相協助的文化，照護現場就不會讓人覺得孤立無援。穩定的環境本身就是最有效的留任力量。
照護工作若只有壓力而沒有成就感，很難持續下去。若護理師能參與院內改善計畫、護理研究、團隊合作、跨院際交換臨床實作經驗等活動，會更能感受自己在體系中的重要。當工作不再只是完成任務，而能看見成果，投入感自然提升。
政府近年已推出夜班加給、留任補助等措施，並持續推動提升整體照護量能。衛福部於 2024 年提出《護理人力政策整備十二項策略計畫》，已盤點新進護理師流動率偏高、三班輪值與家庭衝突等結構性問題，並提出以制度化方式強化留任與工作環境的方向。
這些作法顯示政策端已開始回應現場困境，接下來的關鍵，在於如何讓支持措施能夠長期化，並與院所管理與人力規畫實際連結，讓護理人員在制度中感受到穩定與可預期。
破解人力流動，不是靠一次性的方案，而是讓工作現場變得可預期、有支持、能成長。當護理師願意留下，醫療的每一個環節才有緊密連結。護理是照護的核心，能否保護這個核心，將決定台灣醫療能否持續走下去。
文/ 夏一新 ( 副教授，精神科醫師 )
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