早期發現癌症早期開刀未必好?美國最新研究發現,以開刀方式治療乳管原位癌(DCIS),並無法達成早期治療的結果,反而可能過度治療,這項研究3日發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery),「手術」這個醫療方式,並未提供更顯著的10年存活率,引起醫界重視。

美國公共廣播電台(NPR)3日報導,乳管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),又稱零期癌症,它並不總是演變成侵入性的乳癌,稱呼DCIS為一種癌症根本是不精確的,而乳管原位癌這個名詞將會導致過度積極的治療。

DCIS是一種非侵入性的乳房病變,根據美國癌症學會(American Cancer Society)表示,由於掃瞄檢查運用更廣,越來越多女性被診斷罹患乳管原位癌,在新發現的乳癌病例中,現在已達20%是這樣的狀況。事實上,一些醫生和研究學者,包括由美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)所召開的工作小組,都表示,稱呼DCIS為一種癌症並不精確。

在波士頓的布萊根婦女醫院服務乳房外科醫生葛山(Mehra Golshan)說:「對於(DCIS)這種病症,我們確實是過度醫療,但是我們還沒找出對於病患,誰可以較少醫療、不用醫療或是要積極的監控處理。」

對於乳管原位癌來說,乳房腫瘤切除術(lumpectomy),以及在某些病例中需要以乳房切除術(mastectomy)的手術,是標準治療方法。但是葛山和他們同事們進行的研究,或許可以支持一些女性選擇不願意進行手術的決定。

這項研究3日發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery),葛山他們以在美國國家癌症研究所紀錄的病例,研究在1988年和2011年間全美9個州所治療的5萬7222個DCIS病例。

學者們觀察那些進行手術,以及少數沒有進行手術的病患之間的差異。結果發現,那些病理學家在顯微鏡下觀察細胞切片時,將病癥歸類為低度的DCIS的病例,「手術」這個醫療方式,並未提供更顯著的10年存活率。