青壯年猝死消息頻傳,重症醫黃軒今日在臉書上以25歲科技業員工為例指出,對方被友人視為最健康的人,卻在健身隔日睡夢中猝逝。他引述美國心臟學會數據提醒,心臟驟停年輕化,肥厚型心肌病變等隱形風險常無徵兆,心悸、頭暈都不可輕忽。

這名任職於科技公司的阿志,下班後習慣前往健身房報到,生活作息看似正常,沒想到隔天早上卻沒能起床。當急救人員抵達現場時,他已失去生命跡象,死因為心因性猝死(Sudden Cardiac Death)。黃軒醫師表示,很多人以為猝死是老年人的專利,但醫學數據正在打臉這種觀念。根據美國心臟學會(AHA)統計,每年有超過 35 萬人死於院外心臟驟停,其中有相當比例發生在 40 歲以下,且多數人死亡前完全沒有徵兆。

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針對年輕族群猝死的成因,黃軒指出,研究顯示最常見的三大原因是:肥厚型心肌病變(HCM)、隱性心律不整以及主動脈剝離。肥厚型心肌病變會導致心臟壁異常增厚,運動時可能突然引發致命性的心律不整,許多人直到發病那天才知道心臟有問題。而隱性心律不整如 Brugada 症候群或 WPW 症候群,平時心電圖可能呈現正常,但在壓力或特定情況下才會發作,甚至有人在睡眠中猝死,家人還誤以為只是睡得很沉。

此外,隨著高血壓年輕化,主動脈剝離也不再少見。黃軒說明,主動脈像氣球一樣撐破時,患者從感受到「胸部劇烈撕裂感」到失去意識,往往只需要幾分鐘的時間。他強調,最可怕的並非死亡本身,而是它悄悄靠近時,當事人卻毫無所悉。

黃軒醫師提醒,有幾個關鍵訊號必須留意,包括運動時突然頭暈或黑矇、不明原因的心悸感,或是感覺心臟「漏跳」。若家族中有 50 歲前的心臟病史或不明原因猝死案例,或是曾經昏倒卻被輕視為太累、低血壓的人,都應提高警覺。黃軒強調:「這些不是『沒睡好』的問題,這些是心臟在求救」。

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身為重症醫師,黃軒在診間見過太多破碎的家庭。他感嘆,常有母親在走廊哭著問:「他昨天還好好的,為什麼?」他表示,如果能早一點安排運動心電圖或心臟超音波,或許問題就能被提前發現。

黃軒醫師呼籲民眾現在可以做的三件事:首先,若家族有心臟病史,應前往醫院進行一次 12 導程心電圖與心臟超音波檢查;其次,主動學習 CPR 與 AED 操作,關鍵時刻能救回身邊的人;最後,絕對不要用「我還年輕」來當作不理會心臟訊號的理由。黃軒最後語重心長地提醒,年輕並非保護傘,心臟是不會等大家準備好的。