衛福部在8月底頒佈新政策，宣布從9月開始針對8類醫材自付差額特材訂出價格規範，最遲需在9月30日前完成價格調整，將自付差額控制在極端值以下。外界質疑聲浪不斷，健保署昨日再次發布說明，舉出3項Q＆A回應社會疑問。

健保署表示，6月8日健保署原依法針對民眾自付差額特材訂上限，衛福部長陳時中親自率領健保署同仁與醫界朋友進行溝通討論後，依照當日會議三點共識(1)優先處理極端不合理價格的特材，(2)邀集相關醫學會討論功能/材質分類再細緻化，(3)強化醫材資訊透明公開，健保署立即再與17個相關學協會進行雙向面對面溝通，大家同意功能/材質分類再細緻化，並以院所收費價之百分位為管理院所收費之極端值，如未來極端值之管理方式若異動，健保署會再與公學協會討論。 

一、 極端值設定以後，多久以後還會重新檢討？會不會年年砍價，會不會有醫界所擔心的「壓榨價格過頭」？

健保署說，針對108年12月以前健保已經收載的自付差額特材，在這次調整以後就回歸專業自主，未來如果專業上覺得有需要再次調整，才會作進一步討論。自付差額特材並不會像藥價調查那樣每年調整。醫師有意見都可以向醫學會反應，醫學會可以來跟健保署討論，健保署都會尊重醫學會的意見。

二、 大家所擔心的新醫材、新技術的引進是否造成阻礙？

功能/材質分類並非齊頭式收費，而是在 TFDA 仿單確效醫材效能與專業討論下，進行功能/材質分類，確保民眾資訊，讓資訊更透明，在同一功能/材質群組裡，各廠牌依然可以良性競爭。健保署均尊重專業，未來新醫材進入市場，會徵詢學會意見，依程序提至專家諮詢會、共擬會議討論。

三、 各學會是否都知道「極端值管理」的方案？

健保署說明，極端值或許讓大家直接想到科學上的極端值，健保署與醫界的溝通會議上，極端值是學會建議的數值，大家認同超出這個數值的收費是應該調整，健保署會修正看看是否有更好的名詞，不要造成誤解。

健保署指出，有關極端值的管理機制，是6月24日及7月1日自付差額特材相關專科醫學會與健保署，參考國外價格、國內採購價格、醫材比價網價格，以及各醫材功能/材質類別之價格差異等資料共同討論出來，討論的人均具有學會代表性的決策者（如理事長、理監事會等成員），溝通永遠無法滿足每位個別醫師的期待與想法，但不能說沒有溝通、沒有共識，也非健保署單方定義。

最後，健保署強調會與醫界一起努力，溝通不足的地方努力持續修正，最終責任還是要確保民眾權益，讓醫界有快樂的工作環境，強化醫材比價網，資訊公開、透明。