「台灣65歲以上的長者，每12人就有1人患有失智！」失智症病情只會越來越壞，當患者判斷力隨著病情下降時，對生活基本行為也會逐漸失去辨識能力，甚至有可能遭不肖份子欺詐利用，而患者家屬不只要面對長照的巨大壓力，還要面對可能的法律風險。有鑒於此，有澤律師群特別搜集失智症患者及家屬最常遇到的法律議題，並將平日執業所累積的寶貴經驗收錄於《守護失智病友的法律攻略》一書中，期許以平易近人的文字，分享給失智症病友與家屬，以避免失智症家人「無心」、「不當」行為所造成的傷害。

林先生是享譽國內的骨科醫師，自行開設診所，相當受到患者愛戴。林先生的妻子王小姐幾個月前發現林先生的情緒時常不穩定，雖然在診所執業上還沒有大問題，但對於剛發生的事情全不記得，老忘了自己把東西放在那裡，有時還會說出根本沒發生的事情。某次王小姐看到失智症相關報導，好說歹說要林先生就診，醫師診斷林先生罹患失智症，該怎麼辦？

失智症的病症會隨著時間及狀況而有所變動，在確診失智症後，失智症病友在外觀上與常人無異，但卻已無法用原本的認知狀態去買賣東西、出租或承租房子、決定要不要借錢等法律行為。

如果此時不採取適當的處置措施，將可能使失智症病友暴露於各類型之法律風險下。為有效幫助失智症病友，當務之急應該是依據失智症病友病症狀況，為失智症病友聲請「輔助宣告」或「監護宣告」，以避免法律風險隨著時間擴大。在民法上，設有輔助宣告及監護宣告之制度，可供失智症病友及家屬利用。

所謂輔助宣告規定於民法第十五條之一，是指因某個人因為精神狀態上已經出現一定的障礙或心智年齡降低、判斷能力已經產生缺陷的狀況。

此時失智症病友在對外界表達自己的意思（法律上稱為「意思表示」）、辨別他人的意思表示的能力有所不足，但還不到完全無法進行、接收、理解意思表示的程度。就失智症而言，失智症病友的病況是動態過程，在失智症前期，失智症病友還是某程度上能夠辨識、認知其言行所代表意義的程度，在這個階段中，輔助宣告可能會是保障失智症病友權益的措施之一。

失智症病友受輔助宣告後，進行法律上行為時，例如當公司（診所）負責人、借錢、為人作保、買賣房屋等，原則上需受輔助人（林先生妻子）的同意。如果未經輔助人同意，像是自己寫遺囑、在票據上背書等屬於「單獨行為」原則無效；至於「契約行為」則須經輔助人事後同意始生效力。相關法律效果規定於民法第十五之二條。

但若屬受輔助宣告者（林先生）「純獲法律上利益、日常生活所必需之行為」，則無需經輔助人（林先生妻子）同意即可為之。

而所謂純獲法律上利益，舉例而言，實務上曾經認定「沒有任何負擔而受贈與」是純獲法律上利益，相對而言，所謂「附負擔之贈與」，例如贈與房產但應履行撫養義務，就不是純獲法律上利益。另外，實務也有認為聲請住宅租金補貼可能不是純獲法律上利益。

至於所謂日常生活所必需，則應依社會客觀標準個別認定，是否與身分及生活關係相當，應依行為整體而觀察，並且個案認定。舉例而言，為了填飽肚子到便當店買晚餐就是日常生活所必須，而實務上曾認為註冊電子支付帳戶則可能非屬日常生活所必需。

至於監護宣告之對象，則是精神障礙或其他心智缺陷，已經到達不能表達自己的意思或理解或辨識別人表達的意思。如果失智症病友的症狀，已經嚴重至此程度，則有向法院聲請監護宣告的必要。

一旦經法院裁定受監護宣告後，此時依據民法第十五條，受監護宣告之人（林先生）成為無行為能力之人，所作成的意思表示，無論屬於「單獨行為」或「契約行為」皆屬無效。在受監護宣告之情況下，失智症病友即須由監護人代理（代為及代受意思表示）。

就本案例而言，若王小姐發現林先生已經有失智症的前兆或已經就診確定失智症，建議盡速向法院聲請監護宣告或輔助宣告，以免權益受損的狀況發生，對失智症病友與家屬造成難以處理的壓力與負擔。若失智症病友已受輔助宣告或受監護宣告時，於法律面上實已難執行專業業務，應特別留意。

（節錄自《守護失智病友的法律攻略》第一章）

書名：守護失智病友的法律攻略
作者：林致平、方瑋晨、黃麗蓉、廖國翔、李佑均
策畫：有澤法律事務所
出版社：新自然主義