今天(17日)是農曆九月初九「重陽節」，對台灣來說，今年這個又被稱為「敬老節」的日子特別重要，因為台灣從今年起，正式邁入世界衛生組織所定義的「高齡社會」。有趣的是，隨著薄薄一片的智慧手機普及，調查顯示，居然有一半以上的台灣銀髮族都在使用通訊軟體Line，而這群「賴世代」的湧現，也讓許多人的退休生活平添不少樂趣，意外達成既健康又長壽的目標。
【老人國•活力國！系列專題一】
◎全台灣老人有多少？比台北市 宜蘭縣人口總和還多
根據內政部統計，去年無論國人平均壽命、還是男女平均壽命都創下歷史新高。2017年的統計顯示，國人平均壽命為80.39歲，其中女性甚至高達83.7歲，而男性也有77.28歲。
平均餘命逐年成長，壽比南山，喜事一樁。但是，代表老年人口與幼年人數比的「老化指數」(<老÷幼>x100)卻也同時逐年攀升，目前指數已經超過110，而這意味著的正是：台灣，真的老了…。
台灣有多老？25年前(1993年)，台灣65歲以上老人突破7%，正式邁入「高齡化社會」；到了去年2月，老人首度超過幼年人口、老化指數升破100；今年3月，老年人口佔比就已經超過14%，等於平均每7個人當中就有一名老人，正式邁入WHO所定義的「高齡社會」；截至今年9月底，台灣老年人口更已超過338萬2,400人，這可是比台北市加上宜蘭縣的所有人口還要多的數字。
女性83歲 不健康10年 男性78歲 不健康8年
然而，活得久並不代表活得好，活得健康才是人生王道。因此，WHO在2000年推出「健康平均餘命」的概念，意指「個人處於完全健康、無失能或疾病的期望歲數」。
根據衛生福利部2017年6月公布的國人健康狀態，女性健康平均餘命從2001年的71.7歲，延長到2015年的73.7歲；男性也從2001年的66.7歲，延長到2015年的69歲。但是一旦拿平均餘命來相抵減，女性的人生晚年，幾乎有將近10年的時間，並非健康地活著，而男性這樣的情況也長達8年。
對於這樣的數字，國立成功大學醫學院公共衛生研究所助理教授王亮懿指出，排除戰亂國家不算，全世界就連非洲的平均壽命都在增加。但是增加的這些壽命，到底是健康地活著？還是拖著病體苟延殘喘？值得大家深思。王亮懿說：『(原音)所以學術界有兩套理論，一個是「疾病擴張論」，也就是說，你看我又活得更長，其實我們大家是把疾病延長了；另外一個是「疾病壓縮論」，也就是說我們大家都變老了，可是我們的健康其實更延長了，所以我們不健康的年數相對上來說，很短，比以前還短，那麼我們這樣就真的是健康了。』
問題是，根據成大所做的研究，台灣目前其實是處於「疾病擴張」的狀態。王亮懿說：『(原音)我們其實是「疾病擴張」，就是說，我們的健康餘命其實增長的速度沒有平均餘命來得快。那它代表的意思就是；我們不健康的年數是在上升的。那現在就是說，你不健康的比例在上升，是稍微有一點點不健康？還是嚴重地不健康？那我們目前看到的現象就是：輕微不健康的，其實一直都保持差不多；但是嚴重不健康，可是還可以活著的，一直在上升。』
王亮懿強調，這樣的現象，從某個角度來說，當然是台灣的醫療很好；但從另一個角度而言，就是台灣的預防很差，導致大家在生命的盡頭，只能靠著醫療賴活著，卻無法活得很健康、很有尊嚴、很有品質。
也因此，台灣可能必須重新檢討，是否將太多資源放在後端的醫療上，而忽略了前端其他有益高齡者身心健康的工作。
◎別小看老人！上網率逼近3成 Line使用破5成
事實上，WHO早在2002年就提出「活躍老化」的政策框架，主張透過社會參與、健康及安全三個領域，提升高齡者的生活品質；經濟合作發展組織也在2009年提出「健康老化政策」。
台灣則在2010年，衛生署就以「積極老化、預防失能」為目標，提出「2020健康國民白皮書」；2013年升格衛福部之後，隔年就建立「活躍老化指標架構」，從三大面向來降低老人失能、失智與過早死亡等風險，而其中一大面向就是：提升社交與上網技能。
在政府持續努力下，國家發展委員會調查，台灣65歲以上老人的上網率，已從2013年的2成，成長到2017年的28%，其中男性又比女性高出8個百分比。
成大醫學院老年學研究所副教授邱靜如進一步分析發現，過去對於65歲以上的老人家來說，使用電腦上網是相對困難的一件事；但從2015年起，隨著智慧手機日益普及，加上簡單好用的Line開始盛行，因此幾乎是在一夕之間，「長輩幾乎都會使用Line了」！邱靜如說：『(原音)可是到(民國)104年之後發現，欸，慢慢地104到105之間，長輩突然全部都慢慢會使用Line了！那經過我們調查，大概至少有50%的高齡者，就是65歲以上的人，都有在用Line。這個數據是臉書跟Google的2倍。有在使用Google跟臉書的高齡者，可能就是過去在工作上本來就有用到；可是事實上，還有另外double的一群高齡者，他雖然不太會用Google跟臉書，或根本沒有在用，但他就是會用Line。』
邱靜如指出，台灣多數老人上網的目的，主要是購物、查資訊、學習及社交，尤其是透過社群軟體和親友子女連繫及互動，對老人的身心帶來很大的撫慰及滿足。顯示掌握Line世代的老人，不僅人生才開始，而且夕陽無限好、黃昏正精采！
(本文與圖獲得央廣授權聯載)
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