二代健保預計將於12月7日於立法院三讀通過,然而民眾最關心的保費收取方式在朝野協商時完全沒有討論,將以表決方式處理。黃淑英立委與民間監督健保聯盟今(5)日共同召開記者指出,目前行政院保費的收取方式將會造成有錢的老年人不用繳費,但沒收入的家庭主婦、失業勞工卻要繳交保費,將保費的負擔過度加諸在無眷口、單身稅籍戶的不合理現象。

根據行政院提出的個人總所得不得低於社會保險投保金額之「設算所得」,是加重以「所得稅」為費基的不公平現象,造成沒有所得者如:家庭主婦、失業勞工要以17280元作為虛擬所得計算保費,但一個月領退休金6萬元的退休人員卻不用繳任何健保費!

督保盟表示,行政院提出,醫療總額減去政府、雇主的負擔額後,其它由人民負擔。而隨著GDP的成長,遇到景氣不佳,負擔比例將會降低,民眾的負擔則會增加;而雇主根據過去3年的平均薪資計算保費,每3年調1次,負擔比例也會漸減;如此一來,民眾的負擔比例將會逐年增加。

另據行政院版本提出「藥品費用總額支出目標」制,如果超出目標,則會調整次年藥物給付項目及支付標準,但當年超出目標的金額要由誰來負擔?此外,為了維持在目標值內,醫療院所將會「說服」更多的民眾「自費或付藥價差」買藥,也就是說,看似藥物支出沒有超出目標,事實上,是民眾吸收了超出的部分。「以藥養醫」的惡習、藥物浪費或藥價差等的藥價黑洞問題更無法改善。

督保盟指出,行政院二代健保修法的結果是,照顧了政府、雇主、藥廠(商)、醫院,民眾變成沒有額度上限的提款機!因此,黃淑英與督保盟建議:

一、反對虛擬所得:每人應有最低應繳保費,稅籍家戶內之人口,未成年人不予計費。

計算方式:

1、保費=最低保費*全戶人口(未成年人不計)

2、保費=家戶總所得*費率

家戶內之個人總所得*費率<最低保費者,以最低保費計。(未成年人不計)

3、上述兩者取其高者

二、民眾負擔比例應訂定負擔上限,維持30-33%,雇主維持目前比例,其他由政府負擔。

三、專利藥自逾期半年內應開始調降藥價,5年內調降至合理價格,以改善因藥價不合理給付而造成藥價差的空間。

四、反對差額負擔,健保局應建立完整醫藥科技評估審查機制,將有顯著療效的藥物納入健保給付!

五、反對藥品支出目標,重新檢討藥價調查及調整機制!