新頭殼newtalk 2010.01.21 轉載自《財訊》338 期 文／蔡靚萱
Ｈ１Ｎ１疫情趨緩，加上近來發現疫苗不須施打２劑，一劑就有保護力，歐美許多國家紛紛開始退訂疫苗。疫苗接種陷入停打潮的台灣，衛生署也已著手研究退訂可能性。不過，已交貨７成疫苗的國光生技，篤定是此波疫情大贏家。
１月上旬，歷史比歐盟還悠久的歐洲理事會(Council of Europe)議員大會衛生委員會主席沃達(Wolfgang Wodarg)，指控藥廠運用影響力誤導世界衛生組織(ＷＨＯ)把疫情溫和的Ｈ１Ｎ１新流感誇大成危險的流行病，讓各國政府把有限的衛生資源浪費在無效率的疫苗政策上，還使上千萬民眾承受測試不足疫苗的未知風險。這消息一出來，立刻讓ＷＨＯ大動作澄清，也讓台灣的疫苗論戰繼續延燒。
事實上，防疫政策奏效，加上病毒的傳染力沒有預期中大，除非近距離接觸，否則在機艙等密閉空間並無傳染疑慮下，全球除了中歐、東歐、東南歐、北非、南亞疫情仍在高峰，其他地區新病例通報皆趨緩。在這種情況下，雖然ＷＨＯ與各國政府持續勸導民眾施打疫苗，民眾卻開始質疑：到底還需不需要打？美國有關疫苗後遺症的謠言不斷，導致家長不願讓幼童施打、卻要求保母施打疫苗，引發家長與保母大對抗 由於擔憂未知風險，新加坡20萬前線醫療人員中，也被披露只有不到10萬人打過疫苗。
台灣也考慮退訂疫苗
停打潮加上證據顯示疫苗接種一劑即有保護力，許多國家紛紛向藥廠協商退訂疫苗，德國原本向葛蘭素史克藥廠(ＧＳＫ)訂購5000萬劑新流感疫苗，但全國8300萬人中只有700萬人接種，已獲藥廠初步同意將訂單減半 美國向５家藥廠共採購2.5億劑，如今也取得澳洲ＣＳＬ藥廠答應減半供應。法國、西班牙、愛爾蘭、荷蘭等歐洲國家，也都紛紛考慮減訂。
也陷入停打潮的台灣，是否也加入退訂潮？疾管局副局長施文儀表示，的確開始規畫減量的可能性，依照與諾華藥廠的合約，只要其他國家能退訂，台灣就可要求比照辦理。國光生技部分，由於藥廠的採購慣例是，只要疫苗未分裝完畢，抗原原液可留到下一季製造綜合型流感疫苗使用，就有機會退訂，但國光生技的1000萬劑中已有729萬劑交貨驗收，剩下的271萬劑也已經包裝完畢，恐無法退訂。「對於包裝完成的疫苗，目前各國也考慮以較低的價格向廠商採購，再捐贈到開發中國家。」施文儀指出，這也列為可能的處理方式。
換言之，國光生技這筆大生意的貨款篤定落袋。事實上，這場疫情最大的受惠者莫過於國光。國光過去靠著進口日本北里研究所的流感疫苗原液再分裝出售，為台灣最大的流感疫苗供應商，去年正準備以北里技轉的技術第一次量產流感疫苗時，還沒完成查廠作業就遇上了新流感疫情。去年中，在全球Ｈ１Ｎ１疫苗搶購大戰慢半拍的衛生署，訂了一個只有國際行情價一半的底標價格，根本沒有國際大廠願理睬，連兩次招標都只有國光生技一家投標，讓沒有量產經驗、過去營收只有1、2億元水準的菜鳥國光，一舉拿下高達20億元的訂單，大幅轉虧為盈。
國光疫苗審、驗三級跳
國光的第一次，不只直接挑戰新的流感病毒株，更挑戰千萬劑產量。這期間，由於防疫需求迫在眉睫，加上扶植自製疫苗廠的國家安全考量，政府單位讓國光抄了不少捷徑：破格讓國光一邊量產一邊接受生產工廠查驗；雖然疫苗原液製造廠換了，仍讓國光使用過去的流感疫苗藥證，避開新藥證複雜的審核程序；讓國光生技比照有量產流感疫苗經驗的國際藥廠，適用較寬鬆標準，疫苗只做400多人的人體臨床試驗就可上市。
這些措施導致民間對國光新流感疫苗仍有諸多不信任，但在新流感危機氛圍下，國光一口氣有了台灣數百萬人接種的「人體試驗」結果，而且除了尚未確定與疫苗相關的少數嚴重病例外，幸運地至今接種者不良反應通報數並沒有比諾華藥廠疫苗高，有此成績，預料將更容易打下外銷市場。
國光生技發言人高聖凱表示，生產完Ｈ１Ｎ１疫苗後，國光接著進行cGMP廠例行歲修，接下來將等ＷＨＯ於2、3月公布北半球流行性感冒病毒株，預計於四月開始量產一般流感疫苗。原本國光生技計畫於2009年8月供應400多萬劑流感疫苗給荷蘭的合作廠商Crucell，因新流感而延期，預計2010年訂單數字將比原來更高。國光生技已經在今年1月4日辦理完成公開發行，公司計畫將於今年上半年登錄興櫃、努力於明年第一季上市。
對於民眾而言，除了研究國光生技股票上市後到底能不能買、疫苗能不能打、政府協助民間公司抄捷徑是不是恰當之外，也要擔心，當全民停打疫苗，疫情是否可能捲土重來。施文儀指出，流行性感冒往往由學童在校受感染後帶回家傳播，第一波接種疫苗族群主要是學生，加上停課策略成功，讓台灣得以控制疫情。但他擔憂，往年流行病學趨勢顯示，放寒假後學童回到社區，感染率又會開始升高，為防範第二波流感高峰，仍強烈建議民眾及早接種疫苗。不過，疾管局也做好最壞打算，若停打潮持續，以台灣500萬人接種過疫苗、100萬人曾感染，合計有2成6的人免疫，疫情應不會如第一波般嚴重。
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