健檢發現血糖偏高，卻還常常疲倦、口乾，甚至手腳發麻，該怎麼辦？世界糖尿病日11月14日前夕，恩主公醫院中醫內科醫師蕭以釧提醒，糖尿病除了控制血糖，也要留意神經、腎臟與足部健康；中醫可依症狀輔助照護，但不能取代原有治療。
一名40多歲科技業上班族長期熬夜加班、久坐少動，吃飯時間不固定，體重也偏重，直到健康檢查才知道血糖出了問題。他接受西醫評估及追蹤後，另找中醫師調理。醫師了解其生活作息與不適情形，依辨證結果調整處方，同時要求改善睡眠、飲食及運動習慣。數個月後，他的睡眠、疲倦與口乾情況逐步好轉，配合西醫治療，血糖也漸趨穩定。
蕭以釧指出，糖尿病不只是一張血糖檢驗報告，長期飲食失衡、睡眠不足與缺乏活動，都需要一起處理。中醫古籍把多喝、多吃、尿多等類似症狀稱作「消渴」；後世再區分為上消、多飲，中消、多食易餓，以及下消、多尿。《黃帝內經・素問》也曾從飲食與體型討論這類疾病。他強調，血糖數字之外，更要追蹤患者每天怎麼吃、怎麼睡、活動多少，以及身體有哪些變化。
對於不同不適，中醫選藥也不相同。蕭以釧說，容易倦怠者可能使用黃耆、黨參補氣；口渴、嘴巴乾的患者，會考慮麥冬、天花粉；若身形偏胖、舌苔厚膩，則可能選用茯苓、陳皮與半夏。不過，藥方必須經過診察，不能看到症狀就自行買藥材進補，更不能擅自停掉降血糖藥。
血糖控制不佳也可能傷害周邊神經，讓手腳出現麻木、針刺感、灼熱或疼痛。蕭以釧表示，針灸可作為緩解不適的輔助方式，臨床會視病況選取足三里、三陰交、八風等穴位，部分患者的疼痛、麻木或灼熱感可能因此減輕，但仍須持續接受糖尿病常規照護。
另一項必須警覺的是腎臟病變。蕭以釧指出，部分患者在常規治療外搭配中藥，尿蛋白排泄情形可能改善；六味地黃丸雖是常見的滋陰補腎方劑，卻不能人人照方服用。尤其腎功能已受影響者，用藥前應由中醫師評估，治療期間也要定期檢查腎功能與尿蛋白，切勿自行服藥。
腳部照顧同樣不能等到受傷才開始。蕭以釧建議，糖尿病患者每天都要看指甲、趾縫、腳底與腳跟，確認有無水泡、硬繭、裂口、傷口、紅腫、變色、異常腫脹或失去知覺。洗完腳要擦乾趾縫，皮膚適度保濕，穿合腳的鞋襪，不要赤腳走路，也別自己削繭；一旦傷口流膿或出現紅腫熱痛，應盡快就醫。
蕭以釧提醒，不論是糖尿病前期、剛確診，或已經治療卻仍難以穩定血糖，都可以向中醫師詢問是否適合接受輔助照護。看診時應主動說明疲倦、口乾、睡不好、手腳麻痛等問題，並帶上近期血糖紀錄、腎功能檢查報告及用藥清單，讓醫師掌握病況，再決定如何配合西醫治療。