腦中風症狀不一定會出現口歪手軟，若突然發現熟悉文字變成像外星語，極可能是警訊。重症醫黃軒分享案例指出，一名 60 歲企業主管神情清醒卻看不懂 Email 與簡訊，診斷發現為「左枕葉出血」。黃軒表示，這類非典型中風被稱為純失讀症，因大腦視覺與語言轉換系統斷線所致，若民眾突發閱讀障礙，應視為急性神經功能缺損要盡快就醫。
黃軒說明，臨床曾遇到一名高等教育主管，雖然表達流暢且沒有臉歪手軟，卻焦慮地表示「字都看得見，卻讀不懂」。黃軒表示，當時即便病患無典型症狀，仍安排緊急腦部電腦斷層掃瞄，結果顯示左枕葉出血。黃軒指出，這種情況在神經醫學稱為「純失讀症」（Pure alexia），又稱 alexia without agraphia，特徵是病患視力保留、書寫能力正常，唯獨喪失閱讀理解能力。
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針對純失讀症的發生機制，黃軒表示，病灶通常位於左側枕葉、胼胝體壓部、角回或左側梭狀回的視覺文字形態區。黃軒指出，當視覺訊息進入右枕葉後，若因連結受損無法傳遞至左側語言中樞，就會導致「視覺-語言整合斷裂」。黃軒進一步強調，這類被稱做「後循環中風」類型約占全部中風的 10% 到 20%，由於表現高度局灶且非典型，常讓病患害怕沒人相信而重複強調，這都是真的。
黃軒表示，大家熟悉的 FAST 口訣，包含臉歪、手無力與講話困難，主要針對 70% 到 80% 的前循環中風。黃軒指出，從國際研究中可發現，後循環中風在急診環境中的誤診率顯著較高。黃軒表示，除了後循環缺血或左枕葉出血，腦部轉移性腫瘤出血、罕見偏頭痛或癲癇後語言障礙，都可能導致突發性閱讀困難。
對於醫療處置，黃軒說明，醫師應先透過一般的腦部電腦斷層排除出血狀況，並進一步利用高階的磁振造影檢查（MRI）中的擴散加權影像與腦組織異常訊號偵測，來精確評估腦部缺血的受損情形。黃軒指出，這類檢查能更敏感地抓出血管病變。黃軒進一步強調，時間就是生命，每耽誤一分鐘未治療，大腦就會損失大約 190 萬個神經元，而出血性中風更有血塊變大與腦壓升高的風險。
黃軒指出，「症狀輕微」不代表「病理輕微」，有些病人雖然只是看不懂字，但大腦內部可能已經嚴重受傷。黃軒說明，若出現突發性熟悉文字無法理解，應立即求醫排除眼科或精神疾病，因為「閱讀障礙可能不是語言學問題，而是血管病理出了問題」。黃軒表示，在大腦血管疾病面前，症狀的奇特程度，不代表危險程度的高低。
