中國為防堵疫情蔓延,全國各省幾乎每 2 到 3 天就進行大規模核酸檢測,但大量檢測的壓力也引發不少檢測過程遭汙染、使用過期保存液甚至偽造檢測結果的亂象。

據中國《八點健聞》報導,4 月 22 日開始的北京疫情,至少已有 5 起核酸檢測違規的案件,包括「對多管樣本進行 3 管混管檢測」、「文件記錄與實驗室自述檢測數量不符」、「原始檢測數據明顯少於樣本檢測數量」、「使用過期樣本保存液」、「偽造、購買護士執業證書,騙取核酸採樣資格」,在短短 10 天內,北京「金淮醫學」、「中同藍博」、「樸石醫學檢驗實驗室有限公司」都被立案調查,甚至吊銷醫療機構職業許可證。

從 1 月開始,河南、河北、上海和福建也都被揭發核酸檢測相關亂象,包括合肥「和合」及「諾威爾」兩間醫學檢驗實驗室「超能力承攬檢測業務、嚴重超過承諾時間出具檢測報告、多次出具『假陽性』報告」、上海「中科潤達精準醫學檢驗有限公司」多個陽性報告也被指出都是「假陽性」檢驗能力備受質疑。

《八點健聞》報導稱,當前核酸檢測的假陽性率為 1% - 2% ,是可接受範圍。但醫政醫管局監察專員也證實,儘管特異度是 100% ,但實際工作中常常會出現採檢過程或實驗操作時遭到汙染,導致假陽性出現。

報導提到,曾有某大學的體育館前一天用於接種疫苗,第二天的核酸檢測全部都呈現陽性,就是因為氣融膠汙染造成假陽性。

儘管相關工作手冊規定,再混管檢測出現陽性時,需要採用更靈敏的核酸檢測試劑對原始樣本複檢,2 到 3 輪採檢後,排除假陽性可能。

但許多地方政府要求核酸檢測後 6 小時內出結果,據第三方機構負責人表示 :「這麼短的時間跟本來不及複查」。

《八點健聞》也指出,上海本輪爆發的疫情中,很多地區都取消複查機制,僅憑大規模多人混檢的陽性結果,就把許多假陽性個案轉運隔離。

思路迪診斷實驗室的孟令卓博士也表示,為應付大規模的核酸檢測, 24 小時連軸轉的實驗室,根本沒辦法做好耗材質量、儀器校準的控制,甚至環境清潔都沒法保證。

《八點健聞》表示,很多被揭發多管混檢等違法操作的實驗室,都是為了「多、快、好、省」的應付大規模核酸檢測,想降低成本或是想快點提交結果。

香港大學病毒學家金冬雁表示,中國內地的篩檢多以口腔取樣,但口腔環境極不穩定,會因飲食、漱口、喝水而影響採樣質量。他也提到, Omicron 的病毒量偏低、感染者產生抗底的時間提前、絕大多數人都接種三劑疫苗等因素,大規模核酸採檢的必要性需要考慮使用場景的變化。

《八點健聞》也指出,常態化核酸檢測需要考慮「錢、人、時間、檢測品質」,企業要低成本並保證品質、地方政府財政要有足夠預算、採檢人力是否足夠,還不能太影響居民的日常生活。面對這些困境,不夠富裕、資源不足的地區根本無法處理,僅能依靠全國醫護支援,甚至可以說是「兩年來 14 萬人為 14 億人做核酸檢測」。

報導指出,許多地方開設核酸檢測培訓,但要求不一,有學歷背景不限或要求醫學相關,有線上培訓、考試 1,500 元人民幣兩周拿證照,也有線下培訓考試 800 元人民幣就能拿證。甚至有地方開出培訓班,僅需 3 天培訓, 一小時考試,就能拿到 PCR 檢測的執照。

人力資源以外,在居民醫療保險拒付、常態化核酸改由各地政府買單後,有部分地方政府的財政就坦承無法負擔。28 日,四川閬中就想推行「自費檢測」但被市民強烈抗議,隔天就宣布改為「自願檢測」。

上海中科潤達核酸檢測一天測出 13 個「假陽性」個案。   圖:翻攝自搜狐

天津市疫情防控指揮部宣布,22日6時起將在全市範圍開展新一輪全員核酸檢測,全體居民應於當時居住地保持「相對」靜止,並配合指示前往指定地點篩檢。   圖:截自新華網