台灣染疫數爆增這件事重中之重! 潘建志籲 : 縮短開立神藥Paxlovid流程 | 生活

[Newtalk新聞] 台灣染疫數爆增這件事重中之重! 潘建志籲 : 縮短開立神藥Paxlovid流程

發布 2022.05.05 12:58

精神科醫師潘建志今（5）日於臉書發文表示，縮短開立 Paxlovid 的行政流程是重中之重，減少開出神藥的時間避免醫療過載，是台灣現在第一優先事項。圖：擷取自潘建志臉書

精神科醫師潘建志今（5）日於臉書發文表示，很多人不知道抗病毒神藥輝瑞 Paxlovid 在台灣的使用指引已經修改了，新的給藥高風險病患包含六種人。Paxlovid 在使用上必需搶時間，感染後越早給越好，然而台灣現在 paxlovid 開不到 1,000 例病患，他認為縮短開立 Paxlovid 的行政流程是重中之重，減少開出神藥的時間避免醫療過載，是台灣現在第一優先事項。

潘建志將新的給藥高風險病患歸納為「老菸腦慢免胖」，也就是老人（＞65 歲）、抽煙史、失能和精神疾病、慢性病（可能再加入癌症）、免疫功能缺失疾病及肥胖（BMI＞30）六種。其中，失能和精神疾病包括失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）、精神疾病（情緒障礙、思覺失調症）和失智症。他表示這就在精神科的防守範圍了。

潘建志指出：「Paxlovid 在使用上必需搶時間，英國和美國都是快篩陽性就給藥，甚至藥提前配發給高風險病患。因為藥的作用是抑制病毒的主要蛋白酶（MPro），當然是感染後越早給越好。等中重症住院後再給，效果就不好了。最近也有研究，顯示和感染者接觸後就給，效果也不好，不能亂槍打鳥，我覺得快篩陽性後立刻開始吃是最適合的。」

他表示有個思覺失調病患，5 月 3 日自行快篩陽性，馬上去篩檢站做 PCR，做了兩次都是陽性確診。「本來我就要幫他開 Paxlovid 的，但發現不行！開 Paxlovid 前要走一趟『同意』的流程。後來只好把病患轉去急診，急診醫師在 5 月 4 日下午開出神藥給他。」

潘建志說道：「如果能早點給病人吃 Paxlovid，減少九成住院機率，高風險病患在家居隔十天就沒事了，可以減少醫院的急診和病房非常多的負擔（理論上少掉 90％）。所以這藥才敢賣那麼貴（一個療程台幣 2 萬），因為住院費更貴多了啊！」他預估六類高風險病患會占去染疫死亡總人數的 95％，現在快篩不好買，應該優先讓高風險病患買到快篩試劑。

潘建志指出，台灣現在 paxlovid 開不到 1,000 例病患，和確診量相比（三月中至今累計破十萬）實在太少，他認為縮短開立 Paxlovid 的行政流程是重中之重，其它事情都沒有這件急。「利用快篩，讓基層診所參與，醫院設立新冠門診，Line 遠端視訊 APP 看診，都能減少開出神藥的時間，避免醫療過載，這應該是台灣現在第一優先事項吧。」