聯合國兒童基金會16日紐約發布新聞稿指出,儘管兒童生存問題進展顯著,仍有100萬嬰兒在出生當天死於可預防的原因。

分析指出在分娩前後的關鍵時段,衛生系統的不足是導致不必要死亡的重要因素。而可供孕婦和嬰兒選擇的醫療保健服務品質,在國與國之間和貧富之間存在著相當大的差距。

根據聯合國兒童基金會(UNICEF) 16日公布,自1990年以來,兒童生產率有顯著提高,這期間5歲以下兒童的死亡人數減半,從1270萬人減少到630萬人。

聯合國兒童基金會所公布的《致力於兒童生存:重申承諾2014年度報告》指出,新生兒出生後的第1個28天是最脆弱的,每年有280萬嬰兒在這個階段夭折,其中有100萬新生兒甚至活不到出生後的第2天。

如果在孕期、分娩和出生之後的這段時間,採取簡單、具成本效益的干預措施,這些死亡本可以輕易地避免。

《致力於兒童生存:重申承諾2014年度報告》的調查結果包括:

一、約半數孕婦沒有做建議孕期進行的至少4次產前檢查。

二、全球1/4的新生兒死亡與臨產和分娩時的併發症有關。2012年,1/3嬰兒(約4400萬)出生時沒有適當的醫療保障。

三、證據顯示,在新生兒出生後的1小時內進行初次母乳餵養能夠將嬰兒死亡風險降低44%。然而,全世界只有不到半數的新生兒獲得立即母乳餵養的福祉。

四、即使母嬰能夠獲得醫療系統的服務,優質護理還是嚴重欠缺。聯合國兒童基金會對10個高死亡率國家的分析表明,不到10%的嬰兒出生時有專業的助產士幫助,並在出生後繼續接受7項干預措施,包括早期初次母乳餵養。而只有不到10%的產婦在孕期接受核心為8次的系列產前干預計畫。

五、那些新生兒死亡人數最高的國家也是產後護理覆蓋率低的國家。艾瑟爾比亞(新生兒死亡數84000;產後護理覆蓋率7%);孟加拉(77000;27%);奈及利亞(262000;38%);肯亞(40000;42%)。

六、產婦年齡在20歲以下和40歲以上的嬰兒死亡率較高。

此外,報告還顯示教育程度和母親的年齡是影響嬰兒生存機會的重要因素。沒受過教育的產婦與受過中等以上教育的產婦相比,前者的新生兒死亡率是後者的近2倍之多。

聯合國兒童基金會副執行主任古普塔(Geeta Rao Gupta)表示,「資料清楚地顯示,如果產婦在孕期和分娩過程中獲得優質醫療護理服務,她們嬰兒的生存機會將顯著增加。我們需要確保這些服務存在,並充分獲得利用,產婦與衛生工作者的每次接觸要行之有效,同時還要特別確保最弱勢群體能夠獲得這些服務。」

在最不發達的國家,尤其存在獲取醫療保健服務的嚴重不平等現象:最富裕家庭的婦女與最貧困家庭的婦女相比,前者在分娩時獲得專業助產士幫助的機會大約是後者的近3倍。

儘管如此,該報告表明,5歲以下兒童死亡率的不平等差距正在穩步縮小。在除撒哈拉以南非洲之外的地區,最貧困階層的5歲以下兒童死亡率的下降速度比最富裕階層的要快。更重要的是,在世界範圍內,窮人比富人在兒童生存方面獲得了更大的絕對收益。

古普塔說,「令人振奮的是在兒童生存方面的不平等差距正在持續縮小,我們需要利用這一趨勢,將計畫向前推進,關注最貧困和被邊緣化的家庭的資源,這是一個可以最大限度拯救兒童生命的策略。」