明（12）日是國際護士節，但最近醫護工作權、血汗醫院等問題陸續浮上檯面，台灣醫療改革基金會研究發展組研究員邱宜君認為，在缺乏官方合理改革的情況下，醫院管理心態也是另一個重要關鍵，因為醫院一方面剝削前線醫護人員勞動，另一手則巧立各種服務名目以獲利，卻變相加重醫護人員的負擔。
今天的「開放編輯室」邀請醫改會研究發展組研究員邱宜君訪談，了解現今醫護工作權現況，並尋求改進的可能性。
首先是醫護人員勞動權益與血汗醫院議題。邱宜君指出，許多醫院只有在面臨評鑑時，才會補齊護理人力，評鑑後則遇缺不補，甚至還有醫院以具護理資格的行政人員充數。另外，台灣以人床比計算的方式，忽略護理人員輪3班制的需求，讓人力被稀釋；而主管機關自認改為1比3的人床比就算有進步，其實只是杯水車薪。
另外，納入勞基法保障的護士不管是加班或on call，都有法定的薪水計算制度，但醫院以每日平均薪水除以8小時工作時數，做為加班費計算標準，等同強迫護理人員賤賣自己的勞動力。而醫師在實習期間，還受到勞基法保障，但取得執照後，便就此失去勞基法的保護，但在其業務上並沒有太大差異。
至於尋求納入勞基法保障的醫師，有許多都願意適用勞基法84-1條，願意將工時脫鉤，自行與雇主約定，以換取如職災、加班，女性就業等法定保障，但主管單位無視於84-1條，以勞基法工時缺乏彈性為由，得到若勞基法納入醫師，醫療資源便會更加短缺的結論，恐嚇大眾。邱宜君指出，醫師的工作確實有連續性，但也需要工時的限度，以維護病人的醫療品質。
而衛生署開放國際醫療美容健檢也影響醫療資源分配，邱宜君說，雖然衛生署特別列出能與旅行團合作進行國際醫美健檢的39家醫院，但若算入先前自由行來台的中國旅客，其人次與業務量早已遠遠超過。這些旅客不只進行醫美健檢、重症醫療等，還有與民眾醫療重疊的部分。
她反駁衛生署聲明中國醫美團人力會有所切割、來台人次很少、不會影響台灣民眾看病權益的說法。邱宜君以衛生署公告的台大醫院國際醫療網頁為本，在醫療團隊納入全台大醫院醫師，就等於是全院資源都提供使用。「台大醫院看病的台灣人比較好等到健保床位嗎？醫院人力有比較充足嗎？」邱宜君說，她看到這些外人由其他管道插隊、侵蝕健保資源，卻看不到衛生署所說的「有所分割」。
邱宜君說，在改革醫療問題的過程中，許多年輕的醫學生為了讓醫師能納入勞基法而努力，就是為了將來能安心當個好醫生，在艱困的外科等4大科別中，實現自己濟世救人的理想。她強調，改革的過程牽涉政策層次與醫院管理思維，醫院現在的經營管理者已經不再是醫師，而是商人，若醫院管理心態沒有改變，雖然小幅加薪卻也同時加重更多醫護的工作量，並無助於醫療體系結構性的問題解決。
