在當前資訊爆炸與新興傳染病常態化的時代，衛福部在評估風險溝通效能時，往往陷於「表層流量大數據」的泥淖。圖卡點閱率破百萬、防疫推播簡訊發送數十萬通，常被視為政策宣導成功的 KPI。然而，這種「有看等於有懂、有懂等於會行動」的線性假設，在實務上面臨嚴重的割裂。
表層數據的滿足感，往往掩蓋了溝通效能的真相。
將注意力指標與民眾實際的防護行為劃上等號，導致資訊傳遞與真實防禦作為之間出現嚴重斷層。為了解決此一痛點，建議衛福部與公衛體系應將「風險溝通」重新定義為「選擇架構（Choice Architecture）」的設計，全面導入行為經濟學的「輕推理論（Nudge）」，並與 WHO 的「應急風險傳播與社區參與（RCCE）」動態回饋機制深度結合，邁向行為分流治理的新階段。
一、台灣公衛溝通的四大治理斷層
台灣現行在公共衛生風險溝通上，呈現出「數位科技、公私協力與健保衛政體系世界第一，但行為科學與動態回饋機制尚未系統化」的狀態。儘管我們擁有強大的輿情撈取能力與高密度的不實訊息監測網絡，但防政思維仍普遍停留在「資訊對抗（闢謠）」而非「流程重新設計」。這導致以下四個核心治理斷層：
- 輿情監測「只分類不解碼」：現行的輿情報告僅呈現字詞聲量或謠言傳播次數，未能經過行為經濟學解碼。決策者無法得知民眾不配合政策，究竟是因為數位系統太複雜造成的「流程摩擦力」，還是因為對副作用極度害怕所引發的「心理噪音」。
- 陷入「地鼠式闢謠」與恐懼過載：官方一看到謠言便發布澄清字卡，並慣用「不配合防護將面臨重症死亡或開罰」等語句。這種過度的恐懼輕推（Fear Nudges），對於已深陷焦慮的脆弱族群（如高齡長輩）而言，極易觸發大腦的防衛性忽視（Defensive Avoidance），反而全面關閉溝通管道。
- 雙向動態回饋閉環「斷鏈」：中央的社群輿情監測與地方（衛生局、衛生所、里鄰長）的政策執行長期脫鉤。當線上偵測到特定群體的「副作用焦慮指數」飆升時，前線基地無法在 48 小時內收到通知以撤換文宣，仍繼續發放僵硬的傳統公文。
- 考核機制（KPI）僵化：立法院與審計考核仍迫使基層追求粉專按讚數與簡訊發送量，導致公關承辦人將精力花在迎合社群演算法的迷因圖，卻忽略了真正需要接種疫苗、存在數位落差的長輩，根本不在這些粉專上。
二、 理論與機制對接：當 RCCE 遇上 Nudge
為突破上述瓶頸，必須建立一個「聆聽─►分析─►行動─►回應」的動態回饋閉環。WHO 的 RCCE 機制在此扮演「偵測器」（負責找出民眾的心理障礙與認知偏誤），而行為經濟學的輕推理論則是「干預工具」（動態調整選擇架構）。
【1. 多管道聆聽 (RCCE)】─►【2. 行動導向分析】─►【3. 政策與訊息修正】 (解碼恐懼與心理噪音) (區分摩擦力與損失趨避) (調整選擇架構/導入輕推) ▲ └───────── 【4. 社區實質回應】─────────────┘
透過此閉環，衛福部能建構以下具體的落實框架：
- 轉移 KPI 焦點：屏除冗長公文，運用 System 1（快思考）的視覺化編碼（如風險量表）；並將評估指標改為「具體防護行為的轉化率」（如自我篩檢工具領取量、預約完成率）。
- 客製化行為推力：
- 預設選項（Default Rules）：利用人類惰性，將高風險族群的防疫保護或疫苗催種轉為系統預設流程。
- 社會規範提示（Social Norms）：強調「多數同儕已完成防護」，利用群體心理提升跟進意願。
- 摩擦力設計（Friction）：簡化正確行為的步驟以降低摩擦力；針對非理性囤積物資等行為，則刻意增加獲取步驟。
- 損失趨避（Loss Aversion）：精準拿捏訊息語境，強調不採取行動所帶來的實質健康或經濟代價。
三、 本文政策性建議
建議一：建構以「地方衛生所」為樞紐的行為設計實驗室
台灣擁有全球最綿密的衛政與里鄰長人際網絡。建議將「地方衛生局/衛生所」轉型為雙向溝通的中樞大腦：
- 向上對接疾管署的數位雷達：由中央進行全台社群輿情（LINE、臉書等）的心理噪音與文字權重監測，並將「高焦慮謠言點」即時降維輸出給地方。
- 向下發動里鄰長的人際推力：由衛生所將行為科學轉譯為實體執行方案，交由里長執行。例如：直接登門發放已安排好時間、免數位預約的實體通知單（預設選項），並在社區共餐等場合廣播「我們里已有八成雙連長輩完成保護力升級」（社會規範），徹底剝奪數位摩擦力。
建議二：重構衛福部體制內風險溝通的評估體系（新 KPI 指標）
建議衛福部揚棄流量指標，實質嵌入以下行為經濟學與動態回饋指標：
現行傳統 KPI（應揚棄/降權） | 應實質嵌入的「動態回饋新 KPI」 | 具體評估方法與工具 |
圖卡點閱率、按讚數、分享數 | 核心決策敏捷度 (Agility Rate) | 監測到「特定謠言/焦慮紅燈」後，官方在幾小時內撤換或修正傳播語境（如從恐懼輕推改為社會規範）。 |
防疫宣導簡訊、公文發送通數 | 流程摩擦力消除率 (Friction Reduction) | 在監測到民眾抱怨預約困難後，地方衛生所將「預設到診通知書」發送至目標長輩手中的覆蓋率。 |
澄清不實謠言的圖卡發布篇數 | 心理噪音下降率 (Mental Noise Decelerate) | 採取輕推干預（如里鄰長人際溫情喊話）兩週後，該區社群輿情中的恐懼/焦慮文字權重是否實質下降。 |
建議三：啟動「行為公衛創新沙盒計畫（Behavioral Insights Sandbox）」
從「政治與社會維穩」的角度出發，不實謠言與集體恐慌往往比病毒本身更具社會破壞力。建議行政院或衛福部擇定一至兩個高齡人口密集的縣市作為示範點，為期半年啟動「行為公衛沙盒」。
在此沙盒內，全面免除傳統的流量與劑數考核，容許地方公衛人員完全依照「監測焦慮─►動態微調流程與文宣─►考核行為轉化率」的閉環進行運作。
當不實醫療謠言在 LINE 群組萌芽時，政府能在謠言全面爆發前，主動透過里鄰長微調選擇架構，進行「心理接種（Inoculation）」。這不僅能為施政建立防火牆，更能轉守為攻，將抽象的「社會信任」轉化為「可控、可量化」的治理政績。
結語：打造公共衛生的「社會心理氣象鏡」
過去我們用百萬點閱率來證明傳播的成功，但當一則謠言在長輩的 LINE 群組爆發，百萬觸及也無法阻止非理性的搶購與恐慌。本建議不是要增加基層的負擔，而是要為衛福部打造一面「社會心理氣象鏡」。
在危機初期適度喚醒注意力；在危機中期發現疲乏或恐慌飆升時，及時收回恐懼，改用降低阻力、提高控制感的輕推工具。
這不只是一場公衛實驗，更是一套提升政府施政信任度、確保社會穩定的防禦性治理科技。
（文章僅代表作者觀點，不代表Newtalk新聞立場。）
